Søte drikker og matinntak

Økningen i forekomsten av fedme og type 2 diabetes mellitus har vært knyttet til økt inntak av sukker- og spesielt fruktosesøtede drikker. Foreløpige bevis tyder på at dette delvis kan forklares med det faktum at reduksjonen i inntaket av fast føde er utilstrekkelig til å kompensere for ekstra energi som tas opp fra disse drikkene. I tillegg kan typen sukker som brukes til å søte en drikkevare ha en betydelig innvirkning på kroppens evne til å justere matinntaket riktig. Spesielt er det rapportert at inntak av fruktose reduserer daglige plasmaglukose-, insulin- og leptinkonsentrasjoner, men øker daglige ghrelinkonsentrasjoner sammenlignet med isokaloriske mengder glukose. Siden plasmakonsentrasjonene av glukose, insulin, leptin og ghrelin er involvert i reguleringen av matinntak og energiforbruk, kan dette svekke kroppens langsiktige evne til å matche matinntak og energiforbruk for å stabilisere kroppsvekten.

For å undersøke om regelmessig inntak av fruktosesøtede drikker fører til en økning i det totale energiinntaket, vil etterforskerne melde friske normalvektige forsøkspersoner inn i en kontrollert diettstudie ved bruk av en dobbeltblind randomisert cross-over-design. Hvert forsøksperson vil fullføre tre diettperioder: fast føde pluss en drikke søtet med fruktose (A), fast føde pluss en drikke søtet med glukose (B), fast føde pluss en drikke søtet med et ikke-kaloriholdig søtningsmiddel (C). I hver periode vil forsøkspersonene få all maten sin i 8 dager. Disse diettene vil bestå av ferske måltider med vanlige matvarer som vanligvis finnes i det amerikanske kostholdet. Det vil bli gitt fast føde utover det fagene er beregnet å kreve. Forsøkspersonene vil bli bedt om å spise så mye av denne maten som de trenger for å føle seg komfortabelt mette, og å returnere all overflødig mat til Nutrition Research Kitchen ved University of Washington (UW) General Clinical Research Center (GCRC). Denne returnerte maten vil bli veid for å vurdere nøyaktig mengden og typen mat som ble spist av forsøkspersonene hver dag i disse diettperiodene. I tillegg til denne faste føden vil forsøkspersonene bli bedt om å drikke en viss mengde av en limonade søtet med enten fruktose (A), glukose (B) eller et ikke-kaloriholdig søtningsmiddel (C). I gruppe A og B vil forsøkspersonene innta 25 % av sitt estimerte daglige kaloribehov i form av disse sukkersøtede drikkene, mens drikken i periode C vil ha samme volum.

Pasienter vil bli innlagt i GCRC om morgenen dag 9 i hver diettperiode for måling av hvilemetabolsk hastighet ved hjelp av indirekte kalorimetri og blodprøvetaking for måling av fastende plasmakonsentrasjoner av adipogene hormoner og plasmalipider. Videre vil vi administrere en standardisert frokost og ta blod før og 0, 15, 30, 60, 90 og 120 minutter etter dette måltidet for å måle de postprandiale plasmakonsentrasjonene av insulin, ghrelin og metthetssignaler. Etter den siste blodprøven etter måltidet, serverer vi et nytt måltid for å måle matinntaket ad libitum. Vår hypotese er at forsøkspersoner vil ha mer appetitt og konsumere mer mat etter at de har konsumert den fruktosesøtede drikken i 8 dager.

Primære utfallsmål for denne studien vil være det totale energiforbruket i periodene A, B og C; reduksjonen i inntaket av fast føde i periode A og B sammenlignet med periode C; og energiopptak under ad libitum måltidet servert på dag 9 i hver diettperiode. Sekundære utfallsmål vil være hvileenergiforbruk og plasmakonsentrasjoner av metthets- og fettsignaler.