Bebidas açucaradas e ingestão de alimentos

O aumento da prevalência de obesidade e diabetes mellitus tipo 2 tem sido associado a um aumento do consumo de açúcar e, particularmente, de bebidas adoçadas com frutose. Evidências preliminares sugerem que isso pode ser parcialmente explicado pelo fato de que a redução na ingestão de alimentos sólidos é inadequada para compensar a energia adicional absorvida dessas bebidas. Além disso, o tipo de açúcar usado para adoçar uma bebida pode ter um impacto considerável na capacidade do corpo de ajustar adequadamente a ingestão de alimentos. Em particular, foi relatado que o consumo de frutose reduz as concentrações plasmáticas diurnas de glicose, insulina e leptina, mas aumenta as concentrações diurnas de grelina em comparação com as quantidades isocalóricas de glicose. Como as concentrações plasmáticas de glicose, insulina, leptina e grelina estão envolvidas na regulação da ingestão de alimentos e do gasto de energia, isso pode prejudicar a capacidade de longo prazo do corpo de combinar a ingestão de alimentos e o gasto de energia para estabilizar o peso corporal.

Para investigar se o consumo regular de bebidas adoçadas com frutose leva a um aumento na ingestão total de energia, os pesquisadores vão inscrever indivíduos saudáveis ​​com peso normal em um estudo controlado de dieta usando um design cruzado randomizado duplo-cego. Cada sujeito completará três períodos de dieta: comida sólida mais uma bebida adoçada com frutose (A), comida sólida mais uma bebida adoçada com glicose (B), comida sólida mais uma bebida adoçada com adoçante não calórico (C). Durante cada período, os indivíduos receberão toda a sua alimentação por 8 dias. Essas dietas consistirão em refeições preparadas na hora usando itens alimentares comuns normalmente encontrados na dieta americana. Alimentos sólidos serão fornecidos além do que se estima que os sujeitos necessitem. Os indivíduos serão solicitados a comer o máximo desse alimento que precisarem para se sentirem confortavelmente saciados e a devolver todos os alimentos em excesso à Cozinha de Pesquisa em Nutrição do Centro de Pesquisa Clínica Geral (GCRC) da Universidade de Washington (UW). Essa comida devolvida será pesada para avaliar precisamente a quantidade e o tipo de comida ingerida pelos sujeitos em cada dia desses períodos de dieta. Além desse alimento sólido, será solicitado aos participantes que bebam certa quantidade de limonada adoçada com frutose (A), glicose (B) ou um adoçante não calórico (C). Nos grupos A e B, os indivíduos consumirão 25% de sua necessidade calórica diária estimada na forma dessas bebidas adoçadas com açúcar, enquanto a bebida no período C terá o mesmo volume.

Os indivíduos serão admitidos no GCRC na manhã do dia 9 de cada período de dieta para a medição da taxa metabólica de repouso por meio de calorimetria indireta e coletas de sangue para a medição das concentrações plasmáticas em jejum de hormônios adipogênicos e lipídios plasmáticos. Além disso, administraremos um café da manhã padronizado e coletaremos sangue antes e 0, 15, 30, 60, 90 e 120 minutos após essa refeição para medir as concentrações plasmáticas pós-prandiais de insulina, grelina e sinais de saciedade. Após a última coleta de sangue pós-prandial, serviremos outra refeição para medir a ingestão de alimentos ad libitum. Nossa hipótese é que os indivíduos terão mais apetite e consumirão mais alimentos depois de consumirem a bebida adoçada com frutose por 8 dias.

As medidas de resultados primários deste estudo serão a energia total consumida durante os períodos A, B e C; a redução da ingestão de alimentos sólidos nos períodos A e B em relação ao período C; e consumo de energia durante a refeição ad libitum servida no dia 9 de cada período de dieta. As medidas de resultados secundários serão o gasto energético em repouso e as concentrações plasmáticas de sinais de saciedade e adiposidade.