Vliv léčby spánkové apnoe na kognici u pacientů s demencí

Pacienti s poruchou dýchání ve spánku (SDB) zažívají fragmentaci nočního spánku a často se během noci stávají hypoxickými. Fragmentace a hypoxémie mohou často vést k poškozením během dne, včetně poškození kognitivních funkcí. Nejmodernější léčbou SDB je Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Mnoho pacientů se SDB, kteří jsou úspěšně léčeni CPAP, vykazuje zlepšení paměti a dalších kognitivních funkcí. Data ukázala, že existuje silný vztah mezi SDB a demencí u pacientů s Alzheimerovou chorobou (AD), kteří mají vysokou míru SDB. Tento návrh bude zkoumat, zda léčba SDB pomocí CPAP u pacientů s AD povede ke zlepšení kognitivních funkcí. Konkrétními cíli je posoudit, zda pacienti s mírnou AD a SDB budou tolerovat CPAP a zda budou v souladu s léčbou; zkoumat vliv léčby CPAP na SDB u pacientů s mírnou AD a SDB; zkoumat vliv léčby CPAP na kognitivní funkce u pacientů s mírnou AD a SDB; zjistit, zda je zlepšení větší po šesti týdnech léčby CPAP než po třech týdnech léčby. Vzhledem k tomu, že pečovatelé jsou často rušeni špatným spánkem pacientů, zhodnotíme také účinek léčby pacientů na jejich pečovatele. Sekundárními cíli je konkrétně zhodnotit, zda pečovatelé cítí, že CPAP zlepšuje spánek pacienta, a zhodnotit, zda pečovatelé cítí, že se jejich vlastní spánek zlepšuje, když se zlepšuje spánek pacienta. Pacient s mírnou AD a SDB bude mít rozsáhlou neuropsychologickou baterii. Polovina bude randomizována na léčbu CPAP a druhá polovina na shamCPAP. Po třech týdnech se neuropsychologické testy opakují. ShamCPAP bude převeden na CPAP a skupina CPAP zůstane na CPAP další tři týdny. Neuropsychologické testy se budou opět opakovat. Dlouhodobým cílem této linie výzkumu je najít nový přístup, který by mohl zlepšit kvalitu života, oddálit proces demence, odložit institucionalizaci a ušetřit miliony dolarů na nákladech na ošetřovatelskou péči.