- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00477828
Effekt av behandling av søvnapné på kognisjon hos pasienter med demens
22. mai 2007 oppdatert av: University of California, San Diego
Kognitive fordeler ved å behandle apné ved demens
Hensikten med denne studien er å finne ut om behandling av søvnapné med kontinuerlig positivt luftveistrykk vil føre til forbedringer i kognisjon hos pasienter med Alzheimers sykdom.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med søvnforstyrret pust (SDB) opplever nattesøvnfragmentering og blir ofte hypoksiske i løpet av natten.
Fragmenteringen og hypoksemien kan ofte føre til svekkelser på dagtid, inkludert svekkelser i kognitiv funksjon.
Den toppmoderne behandlingen for SDB er Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).
Mange SDB-pasienter som er vellykket behandlet med CPAP viser forbedring i hukommelse og andre kognitive funksjoner.
Data har vist at det er en sterk sammenheng mellom SDB og demens med pasienter med Alzheimers sykdom (AD) som har en høy grad av SDB.
Dette forslaget vil undersøke om behandling av SDB med CPAP hos pasienter med AD vil resultere i forbedring av kognitiv funksjon.
De spesifikke målene er å vurdere om pasienter med mild AD og SDB vil tolerere CPAP og følge behandlingen; å undersøke effekten av CPAP-behandling på SDB hos pasienter med mild AD og SDB; å undersøke effekten av CPAP-behandling på kognitiv funksjon hos pasienter med mild AD og SDB; for å undersøke om bedring er større etter seks ukers CPAP-behandling enn etter tre ukers behandling.
Siden pleierne ofte blir forstyrret av pasientens dårlige søvn, vil vi også vurdere effekten av pasientenes behandling på deres pleiere.
Spesifikt er de sekundære målene å evaluere om omsorgspersoner føler at CPAP forbedrer pasientens søvn og å evaluere om omsorgspersoner føler at deres egen søvn forbedres etter hvert som pasientens søvn forbedres.
Pasient identifisert med mild AD og SDB vil ha et omfattende nevropsykologisk batteri.
Halvparten vil bli randomisert til CPAP-behandling og den andre halvparten til shamCPAP.
Etter tre uker vil nevropsykologiske tester bli gjentatt.
ShamCPAP vil bli byttet til CPAP og CPAP-gruppen vil forbli på CPAP i ytterligere tre uker.
Nevropsykologiske tester vil igjen bli gjentatt.
Det langsiktige målet med denne forskningslinjen er å finne en ny tilnærming som kan forbedre livskvaliteten, forsinke den demente prosessen, utsette institusjonalisering og spare millioner av dollar i sykepleiekostnader.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
61
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- University of California San Diego
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
50 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Lett sannsynlig Alzheimers sykdom (diagnostisert i henhold til National Institute of Neurological and Communicative Disorders & Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association [NINCDS-ADRDA] kriterier).
- Poengsum på mini mental status eksamen mellom 20 og 27
- Respirasjonsforstyrrelsesindeks >15 (dvs. 15 apnéer pluss hypopnéer per time søvn) - mellom 50-85 år
- Stabil helse
- pålitelig omsorgsperson
- engelsktalende
- Pasienter vil få lov til å fortsette med acetylkolinesterasehemmere, psykotrope medisiner, hukommelsesforsterkere, helsekosttilskudd osv. så lenge de har vært stabile på samme dose i minst to måneder før deltakelse og samtykker i å fortsette på denne dosen så lenge de varer. av studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Får for tiden behandling for søvnapné.
- Apnéer primært sentrale i opprinnelsen; narkolepsi eller andre søvnforstyrrelser
- Medisiner kjent for å påvirke søvnen (dvs. beroligende hypnotika, narkotiske midler) vil bli ekskludert dersom dosen ikke kan forbli stabil og uendret i løpet av studien.
- Bronkospastisk og symptomatisk kronisk obstruktiv lungesykdom som indikert ved regelmessig bruk av bronkodilatatorer, steroider, historie med karbondioksidretensjon, våken hypoksemi (PaO2 <60 mmHg eller SpO2 <92 % ved pulsoksymetri), eller bruk av ekstra oksygen.
- Symptomatisk koronar eller cerebral vaskulær sykdom (historie med hjerteinfarkt, angina, hjerneslag eller forbigående iskemiske anfall), historie med livstruende arytmier, kardiomyopati, historie med psykose eller nåværende alkohol- eller narkotikamisbruk
- Nåværende diagnose av aktiv ukontrollert anfallsforstyrrelse
- Enhver annen avansert, alvorlig og ustabil sykdom av enhver type som kan sette forsøkspersonen i spesiell risiko eller forstyrre primære og sekundære variable evalueringer
- Endring i alle medisiner innen en måned etter deltakelse.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
kognitiv funksjon; rapporter om søvnighet på dagtid; rapporter om søvnkvalitet
Tidsramme: tre uker
|
tre uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Pleiernes rapporter om søvnen deres
Tidsramme: 3 uker
|
3 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cooke JR, Liu L, Natarajan L, He F, Marler M, Loredo JS, Corey-Bloom J, Palmer BW, Greenfield D, Ancoli-Israel S. The effect of sleep-disordered breathing on stages of sleep in patients with Alzheimer's disease. Behav Sleep Med. 2006;4(4):219-27. doi: 10.1207/s15402010bsm0404_2.
- Cooke JR, Loredo JS, Liu L, Marler M, Corey-Bloom J, Fiorentino L, Harrison T, Ancoli-Israel S. Acetylcholinesterase inhibitors and sleep architecture in patients with Alzheimer's disease. Drugs Aging. 2006;23(6):503-11. doi: 10.2165/00002512-200623060-00005.
- Chong MS, Ayalon L, Marler M, Loredo JS, Corey-Bloom J, Palmer BW, Liu L, Ancoli-Israel S. Continuous positive airway pressure reduces subjective daytime sleepiness in patients with mild to moderate Alzheimer's disease with sleep disordered breathing. J Am Geriatr Soc. 2006 May;54(5):777-81. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00694.x.
- Ayalon L, Ancoli-Israel S, Stepnowsky C, Marler M, Palmer BW, Liu L, Loredo JS, Corey-Bloom J, Greenfield D, Cooke J. Adherence to continuous positive airway pressure treatment in patients with Alzheimer's disease and obstructive sleep apnea. Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Feb;14(2):176-80. doi: 10.1097/01.JGP.0000192484.12684.cd.
- Ancoli-Israel S, Palmer BW, Cooke JR, Corey-Bloom J, Fiorentino L, Natarajan L, Liu L, Ayalon L, He F, Loredo JS. Cognitive effects of treating obstructive sleep apnea in Alzheimer's disease: a randomized controlled study. J Am Geriatr Soc. 2008 Nov;56(11):2076-81. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01934.x. Epub 2008 Sep 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2000
Studiet fullført (Faktiske)
1. januar 2006
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. mai 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. mai 2007
Først lagt ut (Anslag)
24. mai 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
24. mai 2007
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. mai 2007
Sist bekreftet
1. mai 2007
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R01AG008415 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kontinuerlig positivt luftveistrykk
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAIstituto Universitario di Studi Superiori PaviaRekruttering
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTilbaketrukket
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFullførtKardiovaskulære sykdommer | Hypertensjon | SøvnapnéSpania
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbeidspartnereAvsluttetKardiovaskulære sykdommer | Hjertefeil | SøvnapnéSpania
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkjentKardiovaskulære sykdommer | SøvnapnéSpania
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, TorontoTilbaketrukketObstruktiv søvnapné | FibromyalgiCanada
-
University of SydneyRoyal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAvsluttet
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterendePolycystisk ovariesyndrom | Obstruktiv søvnapnéForente stater
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.AvsluttetNeonatalt respiratorisk nødsyndromItalia
-
Wuhan Union Hospital, ChinaFullførtSøvnapné, obstruktiv | Akutt iskemisk hjerneslagKina