Effekt av behandling av sömnapné på kognition hos patienter med demens

Patienter med sömnstörd andning (SDB) upplever nattsömnfragmentering och blir ofta hypoxiska under natten. Fragmenteringen och hypoxemin kan ofta resultera i försämringar under dagtid inklusive försämringar i kognitiv funktion. Den senaste behandlingen för SDB är Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Många SDB-patienter som framgångsrikt behandlas med CPAP visar förbättringar i minne och andra kognitiva funktioner. Data har visat att det finns ett starkt samband mellan SDB och demens med patienter med Alzheimers sjukdom (AD) som har en hög grad av SDB. Detta förslag kommer att undersöka om behandling av SDB med CPAP hos patienter med AD kommer att resultera i förbättring av kognitiv funktion. De specifika syftena är att bedöma om patienter med mild AD och SDB kommer att tolerera CPAP och följa behandlingen; att undersöka effekten av CPAP-behandling på SDB hos patienter med mild AD och SDB; att undersöka effekten av CPAP-behandling på kognitiv funktion hos patienter med mild AD och SDB; att undersöka om förbättringen är större efter sex veckors CPAP-behandling än efter tre veckors behandling. Eftersom vårdgivare ofta störs av patienternas dåliga sömn kommer vi även att utvärdera effekten av patienternas behandling på deras vårdgivare. Specifikt är de sekundära syftena att utvärdera om vårdgivare upplever att CPAP förbättrar patientens sömn och att utvärdera om vårdgivare upplever att deras egen sömn förbättras när patientens sömn förbättras. Patient som identifieras med mild AD och SDB kommer att ha ett omfattande neuropsykologiskt batteri. Hälften kommer att randomiseras till CPAP-behandling och den andra hälften till shamCPAP. Efter tre veckor kommer neuropsykologiska tester att upprepas. ShamCPAP kommer att bytas till CPAP och CPAP-gruppen kommer att förbli på CPAP i ytterligare tre veckor. Neuropsykologiska tester kommer att upprepas igen. Det långsiktiga målet för denna forskningslinje är att hitta ett nytt tillvägagångssätt som kan förbättra livskvaliteten, fördröja den dementa processen, skjuta upp institutionalisering och spara miljontals dollar i omvårdnadskostnader.