Effetto del trattamento dell'apnea notturna sulla cognizione nei pazienti con demenza

I pazienti con disturbi respiratori del sonno (SDB) sperimentano la frammentazione del sonno notturno e spesso diventano ipossici durante la notte. La frammentazione e l'ipossiemia possono spesso provocare menomazioni diurne, comprese menomazioni nel funzionamento cognitivo. Il trattamento all'avanguardia per SDB è la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Molti pazienti SDB trattati con successo con CPAP mostrano un miglioramento della memoria e di altre funzioni cognitive. I dati hanno dimostrato che esiste una forte relazione tra SDB e demenza con pazienti con malattia di Alzheimer (AD) che hanno un alto tasso di SDB. Questa proposta esaminerà se il trattamento di SDB con CPAP in pazienti con AD si tradurrà in un miglioramento del funzionamento cognitivo. Gli obiettivi specifici sono valutare se i pazienti con AD e SDB lievi tollereranno la CPAP e saranno conformi al trattamento; per esaminare l'effetto del trattamento CPAP su SDB in pazienti con lieve AD e SDB; esaminare l'effetto del trattamento CPAP sul funzionamento cognitivo in pazienti con lieve AD e SDB; per esaminare se il miglioramento è maggiore dopo sei settimane di trattamento CPAP che dopo tre settimane di trattamento. Poiché i caregiver sono spesso disturbati dal sonno scarso dei pazienti, valuteremo anche l'effetto del trattamento dei pazienti sui loro caregiver. In particolare, gli obiettivi secondari sono valutare se i caregiver sentono che la CPAP migliora il sonno del paziente e valutare se i caregiver sentono che il loro sonno migliora con il miglioramento del sonno del paziente. Il paziente identificato come affetto da AD lieve e SDB avrà una vasta batteria neuropsicologica. La metà sarà randomizzata al trattamento CPAP e l'altra metà a shamCPAP. Dopo tre settimane verranno ripetuti i test neuropsicologici. La shamCPAP passerà a CPAP e il gruppo CPAP rimarrà su CPAP per altre tre settimane. I test neuropsicologici saranno nuovamente ripetuti. L'obiettivo a lungo termine di questa linea di ricerca è trovare un nuovo approccio che possa migliorare la qualità della vita, ritardare il processo di demenza, posticipare l'istituzionalizzazione e risparmiare milioni di dollari in costi di assistenza infermieristica.