Effekt af behandling af søvnapnø på kognition hos patienter med demens

Patienter med søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) oplever fragmentering af nattesøvnen og bliver ofte hypoksiske i løbet af natten. Fragmenteringen og hypoxæmien kan ofte resultere i svækkelser i dagtimerne, herunder svækkelse af kognitiv funktion. Den state-of-the-art behandling for SDB er Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Mange SDB-patienter, som med succes behandles med CPAP, viser forbedringer i hukommelse og andre kognitive funktioner. Data har vist, at der er en stærk sammenhæng mellem SDB og demens med patienter med Alzheimers sygdom (AD) med en høj grad af SDB. Dette forslag vil undersøge, om behandling af SDB med CPAP hos patienter med AD vil resultere i forbedring af kognitiv funktion. De specifikke mål er at vurdere, om patienter med mild AD og SDB vil tolerere CPAP og være compliant med behandlingen; at undersøge effekten af ​​CPAP-behandling på SDB hos patienter med mild AD og SDB; at undersøge effekten af ​​CPAP-behandling på kognitiv funktion hos patienter med mild AD og SDB; at undersøge, om bedring er større efter seks ugers CPAP-behandling end efter tre ugers behandling. Da pårørende ofte bliver forstyrret af patienternes dårlige søvn, vil vi også vurdere effekten af ​​patienternes behandling på deres pårørende. Specifikt er de sekundære mål at evaluere, om plejepersonale føler, at CPAP forbedrer patientens søvn, og at evaluere, om plejepersonale føler, at deres egen søvn forbedres i takt med, at patientens søvn forbedres. Patient identificeret med mild AD og SDB vil have et omfattende neuropsykologisk batteri. Halvdelen vil blive randomiseret til CPAP-behandling og den anden halvdel til shamCPAP. Efter tre uger gentages neuropsykologiske tests. ShamCPAP'en vil blive skiftet til CPAP, og CPAP-gruppen vil forblive på CPAP i yderligere tre uger. Neuropsykologiske tests vil igen blive gentaget. Det langsigtede mål med denne forskningslinje er at finde en ny tilgang, der kan forbedre livskvaliteten, forsinke den demente proces, udskyde institutionalisering og spare millioner af dollars i udgifter til sygepleje.