Zlepšete řeč pomocí zařízení do ucha u Parkinsonovy choroby (MJFFSpeech)

Problémy s řečí jsou běžné u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD). V rané fázi může být pro pacienty obtížné promítat svůj hlas. Jak nemoc postupuje, pacienti začínají mít potíže se zahájením řeči, i když znají slova, která chtějí říct. Zažijí „zamrznutí“ čelisti, jazyka a rtů. Když svou řeč nakonec rozjedou, mají problém ji posouvat dál. Stále dokola říkají stejná slova nebo fráze, zatímco jejich hlas je stále měkčí. Mnoho slov také běží dohromady nebo jsou nezřetelná. Tyto příznaky velmi ztěžují porozumění řeči pacientů a přímo ovlivňují jejich péči a kvalitu života. Bohužel tyto příznaky nereagovaly na léky nebo chirurgický zákrok jako jiné neřečové motorické příznaky. Ve skutečnosti může některá chirurgická léčba dokonce zhoršit řeč, zatímco jiné motorické funkce, jako je chůze, se zlepší. Tradiční behaviorální terapie těchto symptomů řeči nebyla úspěšná, protože tyto symptomy nelze dobrovolně kontrolovat.

Nedávno jsme testovali nitroušní terapeutický přístroj, který poskytuje změněnou sluchovou zpětnou vazbu u osmi pacientů s PD a středně těžkou až těžkou vadou řeči. Zařízení je umístěno v pouzdru sluchadla a je programovatelné. Pacienti nosili zařízení na jednom uchu a slyšeli přes něj svou vlastní řeč po krátké časové prodlevě a s posunem výšky během mluvení. Zpoždění se pohybovalo od 50-220 ms a jejich výška se posunula nahoru nebo dolů od 500-2 000 Hz. U každého pacienta byla nalezena specifická kombinace časového zpoždění a posunu výšky tónu. Naše předběžné výsledky byly povzbudivé. Sedm z osmi pacientů s PD významně zlepšilo svou řeč a bylo jim mnohem snáze rozumět, když zařízení používali.

Tento projekt bude systematicky zkoumat terapeutický efekt změněné sluchové zpětné vazby poskytované in-theear přístrojem na poruchy řeči u PD. Přijmeme 100 pacientů s PD a středně těžkou až těžkou poruchou řeči pro fázi A a 20 pro fázi B studie. Studie fáze A bude probíhat na jednu návštěvu, zatímco studie fáze B bude trvat jeden rok, přičemž pacienti budou používat zařízení k poskytování změněné sluchové zpětné vazby, když mluví. Budou sledovány krátkodobé i dlouhodobé přínosy změněné sluchové zpětné vazby na řeč. Na základě výsledků naší předběžné studie očekáváme zlepšení řeči pacientů. Předpokládáme, že použití změněné sluchové zpětné vazby poskytuje význačné senzorické informace, které spouštějí pomocné smyčky, které pacientům s PD umožňují snáze zahájit řeč a udržovat konstantní tempo řeči, čímž se jejich řeč stává srozumitelnější. Tento projekt má potenciál významně ovlivnit kvalitu života pacientů s PD. Když mohou pacienti s PD vyjádřit svá přání a potřeby a mohou efektivně komunikovat se svými rodinami, pečovateli a lékaři, zlepší se kvalita jejich života.