Улучшение речи с помощью внутриушного устройства при болезни Паркинсона (MJFFSpeech)

Проблемы с речью часто встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). На ранней стадии пациентам может быть трудно проецировать свой голос. По мере прогрессирования заболевания больные начинают испытывать трудности с началом речи, даже если знают слова, которые хотят сказать. Они испытывают «замораживание» челюсти, языка и губ. Когда они, в конце концов, начинают свою речь, им трудно продвигать ее вперед. Они продолжают повторять одни и те же слова или фразы снова и снова, а их голос становится все мягче и мягче. Многие слова также слиты или невнятны. Эти симптомы делают речь пациентов очень трудной для понимания и напрямую влияют на уход за ними и качество жизни. К сожалению, эти симптомы не поддаются медикаментозному или хирургическому лечению, как другие неречевые двигательные симптомы. Фактически, некоторые виды хирургического лечения могут даже ухудшить речь, в то время как другие двигательные функции, такие как ходьба, улучшаются. Традиционная поведенческая терапия для этих речевых симптомов также не была успешной, потому что эти симптомы нельзя контролировать добровольно.

Недавно мы протестировали внутриушное терапевтическое устройство, которое обеспечивает измененную слуховую обратную связь у восьми пациентов с болезнью Паркинсона и нарушением речи от умеренной до тяжелой степени. Устройство размещено в корпусе слухового аппарата и является программируемым. Пациенты носили устройство на одном ухе и слышали через него собственную речь с небольшой задержкой и со сдвигом высоты тона во время разговора. Задержка варьировалась от 50 до 220 мс, а их высота смещалась вверх или вниз от 500 до 2000 Гц. Для каждого пациента была найдена определенная комбинация временной задержки и сдвига высоты тона. Наши предварительные результаты были обнадеживающими. Семь из восьми пациентов с БП значительно улучшили свою речь, и их стало намного легче понимать, когда они использовали устройство.

Этот проект будет систематически изучать терапевтический эффект измененной слуховой обратной связи, обеспечиваемой внутриушным устройством, на нарушения речи при болезни Паркинсона. Мы наберем 100 пациентов с болезнью Паркинсона и нарушением речи от умеренной до тяжелой степени для фазы A и 20 для фазы B исследования. Исследование фазы A будет состоять из одного визита, тогда как исследование фазы B будет длиться более одного года, пока пациенты используют устройство для обеспечения измененной слуховой обратной связи во время разговора. Будут отслеживаться как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества измененной слуховой обратной связи с речью. Основываясь на результатах нашего предварительного исследования, мы ожидаем, что речь пациентов улучшится. Мы предполагаем, что использование измененной слуховой обратной связи обеспечивает важную сенсорную информацию, которая запускает вспомогательные петли, позволяющие пациентам с БП легче инициировать свою речь и поддерживать постоянную скорость речи, что делает их речь более разборчивой. Этот проект может существенно повлиять на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Когда пациенты с БП могут выражать свои желания и потребности и могут эффективно общаться со своими семьями, опекунами и врачами, качество их жизни улучшается.