Verbessern Sie die Sprache mit einem Im-Ohr-Gerät bei der Parkinson-Krankheit (MJFFSpeech)

Sprachprobleme treten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) häufig auf. In einem frühen Stadium kann es für Patienten schwierig sein, ihre Stimme zum Ausdruck zu bringen. Mit fortschreitender Krankheit fällt es den Patienten zunehmend schwer, mit dem Sprechen zu beginnen, obwohl sie die Wörter kennen, die sie sagen möchten. Sie erleben ein „Einfrieren“ des Kiefers, der Zunge und der Lippen. Wenn sie schließlich mit ihrer Rede beginnen, fällt es ihnen schwer, sie voranzutreiben. Sie sagen immer wieder dieselben Wörter oder Sätze, während ihre Stimme immer leiser wird. Viele Wörter laufen auch zusammen oder sind undeutlich. Diese Symptome machen die Sprache der Patienten sehr schwer verständlich und wirken sich direkt auf ihre Pflege und Lebensqualität aus. Leider haben diese Symptome im Gegensatz zu anderen nicht sprachmotorischen Symptomen nicht auf Medikamente oder Operationen angesprochen. Tatsächlich könnte sich durch eine chirurgische Behandlung sogar das Sprechen verschlechtern, während sich andere motorische Funktionen wie das Gehen verbessern. Auch die herkömmliche Verhaltenstherapie bei diesen Sprachsymptomen war nicht erfolgreich, da diese Symptome nicht willkürlich kontrolliert werden können.

Kürzlich haben wir ein Im-Ohr-Therapiegerät getestet, das bei acht Patienten mit Parkinson-Krankheit und mittelschwerer bis schwerer Sprachbehinderung ein verändertes akustisches Feedback liefert. Das Gerät ist in einer Hörgeräteschale untergebracht und programmierbar. Die Patienten trugen das Gerät auf einem Ohr und hörten dadurch ihre eigene Sprache mit einer kurzen Zeitverzögerung und einer Tonhöhenverschiebung beim Sprechen. Die Verzögerung lag zwischen 50 und 220 ms und die Tonhöhe verschob sich zwischen 500 und 2.000 Hz nach oben oder unten. Für jeden Patienten wurde eine spezifische Kombination aus Zeitverzögerung und Tonhöhenverschiebung gefunden. Unsere vorläufigen Ergebnisse waren ermutigend. Sieben der acht PD-Patienten verbesserten sich deutlich in ihrer Sprache und waren durch die Verwendung des Geräts viel besser zu verstehen.

In diesem Projekt wird systematisch die therapeutische Wirkung des veränderten akustischen Feedbacks des Im-Ohr-Geräts auf die Sprachbeeinträchtigungen bei Parkinson untersucht. Wir werden 100 Patienten mit Parkinson-Krankheit und mittelschwerer bis schwerer Sprachbehinderung für Phase A und 20 für Phase B der Studie rekrutieren. Bei der Phase-A-Studie handelt es sich um einen einzelnen Besuch, während sich die Phase-B-Studie über einen Zeitraum von einem Jahr erstreckt, bei dem die Patienten das Gerät verwenden, um beim Sprechen das veränderte akustische Feedback zu geben. Es werden sowohl die kurzfristigen als auch die langfristigen Vorteile einer veränderten akustischen Rückmeldung zur Sprache überwacht. Basierend auf den Ergebnissen unserer Vorstudie gehen wir davon aus, dass sich die Sprache der Patienten verbessern wird. Wir gehen davon aus, dass die Verwendung von verändertem auditorischem Feedback hervorstechende sensorische Informationen liefert, die Hilfsschleifen auslösen, die es Parkinson-Patienten ermöglichen, ihre Sprache leichter einzuleiten und eine konstante Sprechgeschwindigkeit beizubehalten, wodurch ihre Sprache verständlicher wird. Dieses Projekt hat das Potenzial, die Lebensqualität von Parkinson-Patienten erheblich zu verbessern. Wenn PD-Patienten ihre Wünsche und Bedürfnisse äußern und effektiv mit ihren Familien, Betreuern und Ärzten kommunizieren können, verbessert sich ihre Lebensqualität.