Paranna puhetta käyttämällä korvaan kiinnitettävää laitetta Parkinsonin taudissa (MJFFSpeech)

Puheongelmat ovat yleisiä Parkinsonin tautia (PD) sairastavilla potilailla. Varhaisessa vaiheessa potilaiden voi olla vaikea heijastaa ääntään. Sairauden edetessä potilaiden alkaa olla vaikea aloittaa puhetta, vaikka he tietävät sanat, joita he haluavat sanoa. He kokevat leuan, kielen ja huulten "jäätymistä". Kun he lopulta aloittavat puheensa, heidän on vaikea viedä sitä eteenpäin. He toistavat samoja sanoja tai lauseita uudestaan ​​​​ja uudestaan, samalla kun heidän äänensä pehmenee ja pehmeämpi. Monet sanat kulkevat myös yhteen tai ovat epäselviä. Nämä oireet tekevät potilaiden puheesta erittäin vaikeasti ymmärrettävän ja vaikuttavat suoraan heidän hoitoonsa ja elämänlaatuunsa. Valitettavasti nämä oireet eivät ole reagoineet lääkitykseen tai leikkaukseen, kuten muut ei-puhemotoriset oireet tekevät. Itse asiassa jotkut kirurgiset hoidot voivat jopa pahentaa puhetta, kun taas muut motoriset toiminnot, kuten kävely, paranevat. Perinteinen käyttäytymisterapia näihin puheoireisiin ei myöskään ole onnistunut, koska näitä oireita ei voida hallita vapaaehtoisesti.

Olemme äskettäin testanneet korvaan asennettavaa terapeuttista laitetta, joka antaa muuttuneen kuulopalautteen kahdeksalla potilaalla, joilla on PD ja kohtalainen tai vaikea puhevamma. Laite on sijoitettu kuulokojeen kuoreen, ja se on ohjelmoitavissa. Potilaat pitivät laitetta toisella korvalla ja kuulivat oman puheensa sen kautta lyhyen viiveen ja äänenkorkeuden muutoksella puhuessaan. Viive vaihteli 50-220 ms ja niiden sävelkorkeus siirtyi ylös tai alas 500-2000 Hz. Jokaiselle potilaalle löydettiin erityinen yhdistelmä aikaviiveestä ja sävelkorkeuden siirrosta. Alustavat tuloksemme olivat rohkaisevia. Seitsemän kahdeksasta PD-potilaasta paransi merkittävästi puhettaan, ja heitä oli paljon helpompi ymmärtää, kun he käyttivät laitetta.

Tässä projektissa tutkitaan systemaattisesti korvansisäisen laitteen antaman muuttuneen kuulopalautteen terapeuttista vaikutusta puhehäiriöihin PD:ssä. Rekrytoimme tutkimuksen vaiheeseen A 100 potilasta, joilla on PD ja kohtalainen tai vaikea puhevamma ja 20 potilasta vaiheeseen B. Vaiheen A tutkimus on yksikertainen käynti, kun taas vaiheen B tutkimus kestää vuoden ajan, kun potilaat käyttävät laitetta muuttuneen kuulopalautteen antamiseen puhuessaan. Tarkastellaan sekä lyhyen että pitkän aikavälin hyötyjä puheen muuttuneesta kuulopalautuksesta. Esitutkimuksemme tulosten perusteella odotamme potilaiden puheen paranevan. Oletamme, että muunnetun kuulopalautteen käyttö tarjoaa näkyvää aistitietoa, joka laukaisee lisäsilmukoita, jotta PD-potilaat voivat aloittaa puheensa helpommin ja ylläpitää tasaista puhenopeutta, mikä tekee heidän puheestaan ​​ymmärrettävämpää. Tällä hankkeella on potentiaalia vaikuttaa merkittävästi PD-potilaiden elämänlaatuun. Kun PD-potilaat voivat ilmaista toiveensa ja tarpeensa ja voivat kommunikoida tehokkaasti perheidensä, hoitajiensa ja lääkäreidensä kanssa, heidän elämänlaatunsa paranee.