Popraw mowę za pomocą urządzenia dousznego w chorobie Parkinsona (MJFFSpeech)

Problemy z mową są częste u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD). Na wczesnym etapie pacjenci mogą mieć trudności z wydawaniem głosu. W miarę postępu choroby pacjenci zaczynają mieć trudności z rozpoczęciem mowy, mimo że znają słowa, które chcą wypowiedzieć. Doświadczają „zamrożenia” szczęki, języka i warg. Kiedy w końcu zaczynają mówić, mają trudności z posunięciem ich do przodu. Ciągle powtarzają te same słowa lub frazy, podczas gdy ich głos staje się coraz bardziej miękki. Wiele słów również występuje razem lub jest niewyraźnych. Objawy te sprawiają, że mowa pacjentów jest bardzo trudna do zrozumienia i bezpośrednio wpływa na ich opiekę i jakość życia. Niestety, objawy te nie reagowały na leki lub zabiegi chirurgiczne, tak jak inne objawy motoryczne niezwiązane z mową. W rzeczywistości niektóre zabiegi chirurgiczne mogą nawet pogorszyć mowę, podczas gdy inne funkcje motoryczne, takie jak chodzenie, poprawiają się. Tradycyjna terapia behawioralna dla tych objawów mowy również nie była skuteczna, ponieważ tych objawów nie można dobrowolnie kontrolować.

Niedawno przetestowaliśmy wewnątrzuszne urządzenie terapeutyczne, które zapewnia zmienione słuchowe sprzężenie zwrotne u ośmiu pacjentów z chorobą Parkinsona i umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami mowy. Urządzenie mieści się w obudowie aparatu słuchowego i jest programowalne. Pacjenci nosili urządzenie w jednym uchu i słyszeli przez nie własną mowę po krótkim czasie i ze zmianą tonu podczas mówienia. Opóźnienie wahało się w zakresie 50-220 ms, a ich wysokość zmieniała się w górę lub w dół od 500-2000 Hz. Dla każdego pacjenta znaleziono specyficzną kombinację opóźnienia czasowego i przesunięcia tonu. Nasze wstępne wyniki były zachęcające. Siedmiu z ośmiu pacjentów z chorobą Parkinsona znacznie poprawiło swoją mowę i znacznie łatwiej było ich zrozumieć, gdy korzystali z urządzenia.

Ten projekt będzie systematycznie badał efekt terapeutyczny zmienionego sprzężenia zwrotnego słuchowego dostarczanego przez urządzenie douszne na zaburzenia mowy w PD. Zrekrutujemy 100 pacjentów z PD i umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami mowy do Fazy A i 20 do Fazy B badania. Badanie Fazy A będzie obejmować pojedynczą wizytę, podczas gdy badanie Fazy B będzie trwało ponad rok, podczas gdy pacjenci będą używać urządzenia do dostarczania zmienionych informacji zwrotnych słuchowych podczas mówienia. Monitorowane będą zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe korzyści ze zmienionych informacji zwrotnych dotyczących mowy. Na podstawie wyników naszego wstępnego badania spodziewamy się poprawy mowy pacjentów. Stawiamy hipotezę, że wykorzystanie zmienionego słuchowego sprzężenia zwrotnego dostarcza istotnych informacji sensorycznych, które wyzwalają pomocnicze pętle, aby umożliwić pacjentom z PD łatwiejsze inicjowanie mowy i utrzymanie stałego tempa mówienia, dzięki czemu ich mowa jest bardziej zrozumiała. Projekt ten może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjentów z PD. Kiedy pacjenci z PD mogą wyrażać swoje pragnienia i potrzeby oraz skutecznie komunikować się z rodziną, opiekunami i lekarzami, jakość ich życia poprawia się.