Vliv yohimbinu na reaktivitu kokainu

Kritéria pro zařazení:

• Subjekty musí být schopny poskytnout informovaný souhlas a fungovat na intelektuální úrovni dostatečné k tomu, aby umožnily přesné dokončení všech nástrojů hodnocení.
• Subjekty musí souhlasit s tím, že zůstanou abstinují od všech drog (kromě nikotinu) po dobu tří dnů bezprostředně před přijetím CTRC. Závislost na nikotinu může ovlivnit funkci HPA (Baron et al., 1995), proto by bylo ideální vyloučit subjekty užívající nikotin. Vzhledem k vysoké komorbiditě závislosti na kokainu a nikotinu by to vážně ohrozilo proveditelnost náboru. Vyloučeni budou jedinci se závislostí na alkoholu. Vzhledem k vysoké komorbiditě užívání alkoholu a závislosti na kokainu však budou zahrnuti jedinci se zneužíváním alkoholu. Také kvůli vysoké komorbiditě závislosti na kokainu a marihuaně a omezeným důkazům, že užívání marihuany ovlivňuje funkci HPA, budou zahrnuti i subjekty se závislostí na marihuaně.
• Budou zahrnuti subjekty s ADHD. Protože ADHD je běžně charakterizována impulzivitou, bude hodnocení závažnosti ADHD stanoveno a kontrolováno v analýze dat.
• Subjekty musí souhlasit s náhodným přiřazením.
• Subjekty musí souhlasit s ambulantním přijetím do CTRC a dvěma hospitalizacemi přes noc do Lékařské fakultní nemocnice.

Kritéria vyloučení:

• Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo ve fertilním věku a nepoužívají účinný způsob antikoncepce.
• Ženy s premenstruační dysforickou poruchou, protože to může mít vliv na reakci na proceduru zátěžového testu (Woods et al., 1994).
• Ženy užívající depotní medroxyprogesteron acetát jako formu antikoncepce.
• Subjekty s prokázanou nebo anamnézou významného hematologického, endokrinního, kardiovaskulárního, plicního, renálního, gastrointestinálního nebo neurologického onemocnění včetně diabetu, protože tyto stavy mohou ovlivnit fyziologické/subjektivní reakce.
• Subjekty s Addisonovou chorobou, Cushingovou chorobou nebo jinými onemocněními kůry nadledvin, které pravděpodobně ovlivňují hormonální/neuroendokrinní stav.
• Subjekty s anamnézou nebo současnou psychotickou poruchou nebo bipolární afektivní poruchou, protože tyto mohou interferovat se subjektivními měřeními.
• Subjekty se současnou velkou depresivní poruchou nebo posttraumatickou stresovou poruchou, protože tyto poruchy jsou spojeny s charakteristickými změnami v reakci na stres.
• Subjekty s panickou poruchou, protože yohimbin může vyvolat záchvaty paniky.
• Subjekty, které dostávají terapii syntetickými glukokortikoidy, jakoukoli terapii exogenními steroidy nebo léčbu jinými látkami, které interferují s hormonálními měřeními během jednoho měsíce od testovacího sezení.
• Subjekty užívající jakékoli psychotropní léky, antidepresiva, opiáty nebo antagonisty opiátů, protože tyto mohou ovlivnit odpověď testu. Budou zahrnuti subjekty užívající SSRI.
• Subjekty s jakýmkoli akutním onemocněním nebo horečkou. Jednotlivci, kteří jinak splňují studijní kritéria, budou přeřazeni k hodnocení účasti.
• Subjekty, které jsou obézní (BMI>35), protože to může interferovat s hormonálním stavem.
• Subjekty, které nejsou ochotny nebo schopné udržet abstinenci od alkoholu a jiných návykových látek (kromě nikotinu) po dobu tří dnů před procedurou stresového úkolu.
• Subjekty splňující kritéria DSM-IV pro závislost na látkách (jiné než nikotin, alkohol, marihuana nebo kokain) během posledních 60 dnů.