Die Wirkung von Yohimbin auf die Kokain-Cue-Reaktivität

Einschlusskriterien:

• Die Probanden müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu erteilen und auf einem ausreichenden intellektuellen Niveau zu funktionieren, um eine genaue Durchführung aller Bewertungsinstrumente zu ermöglichen.
• Die Probanden müssen zustimmen, für einen Zeitraum von drei Tagen unmittelbar vor der CTRC-Aufnahme von allen Missbrauchsdrogen (außer Nikotin) abstinent zu bleiben. Nikotinabhängigkeit kann die HPA-Funktion beeinträchtigen (Baron et al., 1995), daher wäre es ideal, Personen mit Nikotinkonsum auszuschließen. Aufgrund der hohen Komorbidität von Kokain- und Nikotinabhängigkeit würde dies die Durchführbarkeit der Rekrutierung ernsthaft beeinträchtigen. Personen mit Alkoholabhängigkeit werden ausgeschlossen. Aufgrund der hohen Komorbidität von Alkoholkonsum und Kokainabhängigkeit werden jedoch Personen mit Alkoholmissbrauch eingeschlossen. Aufgrund der hohen Komorbidität von Kokain- und Marihuana-Abhängigkeit und begrenzter Beweise dafür, dass Marihuana-Konsum die HPA-Funktion beeinflusst, werden auch Probanden mit Marihuana-Abhängigkeit eingeschlossen.
• Themen mit ADHS werden eingeschlossen. Da ADHS üblicherweise durch Impulsivität gekennzeichnet ist, werden ADHS-Schweregradbewertungen bestimmt und in der Datenanalyse kontrolliert.
• Die Probanden müssen einer zufälligen Zuweisung zustimmen.
• Die Probanden müssen der ambulanten Aufnahme in das CTRC und zwei Übernachtungen in der Medizinischen Universitätsklinik zustimmen.

Ausschlusskriterien:

• Frauen, die schwanger sind, stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden.
• Frauen mit prämenstrueller dysphorischer Störung, da sich dies auf die Reaktion auf das Stresstestverfahren auswirken kann (Woods et al., 1994).
• Frauen, die Depot-Medroxyprogesteronacetat als Form der Empfängnisverhütung erhalten.
• Patienten mit Anzeichen oder Vorgeschichte einer signifikanten hämatologischen, endokrinen, kardiovaskulären, pulmonalen, renalen, gastrointestinalen oder neurologischen Erkrankung, einschließlich Diabetes, da diese Erkrankungen die physiologischen/subjektiven Reaktionen beeinflussen können.
• Patienten mit Morbus Addison, Morbus Cushing oder anderen Erkrankungen der Nebennierenrinde, die wahrscheinlich den hormonellen/neuroendokrinen Status beeinflussen.
• Probanden mit einer Vorgeschichte oder aktuellen psychotischen Störung oder bipolaren affektiven Störung, da diese die subjektiven Messungen beeinträchtigen können.
• Patienten mit aktueller schwerer depressiver Störung oder posttraumatischer Belastungsstörung, da diese Störungen mit charakteristischen Veränderungen der Stressreaktion verbunden sind.
• Personen mit Panikstörung, da Yohimbin Panikattacken auslösen kann.
• Probanden, die innerhalb eines Monats nach der Testsitzung eine synthetische Glukokortikoidtherapie, eine exogene Steroidtherapie oder eine Behandlung mit anderen Mitteln erhalten, die die Hormonmessungen beeinträchtigen.
• Probanden, die psychotrope Medikamente, Antidepressiva, Opiate oder Opiatantagonisten einnehmen, da diese die Testantwort beeinflussen können. Probanden, die SSRIs einnehmen, werden eingeschlossen.
• Probanden mit akuter Krankheit oder Fieber. Personen, die ansonsten die Studienkriterien erfüllen, werden zur Bewertung für die Teilnahme neu angesetzt.
• Übergewichtige Personen (BMI > 35), da dies den Hormonstatus beeinträchtigen kann.
• Probanden, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, drei Tage vor dem Stressaufgabenverfahren auf Alkohol und andere Missbrauchsdrogen (außer Nikotin) zu verzichten.
• Probanden, die in den letzten 60 Tagen die DSM-IV-Kriterien für Substanzabhängigkeit (außer Nikotin, Alkohol, Marihuana oder Kokain) erfüllt haben.