Effekten av Yohimbin på kokainsignalreaktivitet

Inklusionskriterier:

• Försökspersoner måste kunna ge informerat samtycke och fungera på en intellektuell nivå som är tillräcklig för att tillåta korrekt komplettering av alla bedömningsinstrument.
• Försökspersonerna måste samtycka till att avhålla sig från alla missbruksdroger (förutom nikotin) under en tredagarsperiod omedelbart före CTRC-intagningen. Nikotinberoende kan påverka HPA-funktionen (Baron et al., 1995) och därför skulle det vara idealiskt att utesluta patienter med nikotin. På grund av den höga komorbiditeten av kokain- och nikotinberoende skulle detta allvarligt äventyra möjligheten att rekrytera. Personer med alkoholberoende kommer att uteslutas. Men på grund av den höga komorbiditeten av alkoholanvändning och kokainberoende, kommer personer med alkoholmissbruk att inkluderas. På grund av den höga komorbiditeten av kokain- och marijuanaberoende, och begränsade bevis för att marijuanaanvändning påverkar HPA-funktionen, kommer ämnen med marijuanaberoende att inkluderas.
• Ämnen med ADHD kommer att inkluderas. Eftersom ADHD vanligtvis kännetecknas av impulsivitet, kommer svårighetsgraden för ADHD att bestämmas och kontrolleras i dataanalys.
• Försökspersonerna måste samtycka till slumpmässig tilldelning.
• Försökspersonerna måste ge sitt samtycke till poliklinisk inläggning på CTRC och två inläggningar över natten på Medical University Hospital.

Exklusions kriterier:

• Kvinnor som är gravida, ammar eller i fertil ålder och som inte utövar ett effektivt preventivmedel.
• Kvinnor med premenstruell dysforisk störning eftersom detta kan påverka svaret på stresstestproceduren (Woods et al., 1994).
• Kvinnor som får depå medroxiprogesteronacetat som en form av preventivmedel.
• Patienter med tecken på eller en historia av betydande hematologiska, endokrina, kardiovaskulära, lung-, njur-, gastrointestinala eller neurologiska sjukdomar inklusive diabetes, eftersom dessa tillstånd kan påverka fysiologiska/subjektiva svar.
• Patienter med Addisons sjukdom, Cushings sjukdom eller andra sjukdomar i binjurebarken som sannolikt påverkar hormonell/neuroendokrin status.
• Försökspersoner med en historia av eller pågående psykotisk störning eller bipolär affektiv störning eftersom dessa kan störa subjektiva mätningar.
• Patienter med aktuell egentlig depression eller posttraumatisk stressyndrom eftersom dessa störningar är förknippade med karakteristiska förändringar i stressrespons.
• Patienter med panikångest, eftersom yohimbin kan utlösa panikattacker.
• Försökspersoner som får syntetisk glukokortikoidbehandling, någon exogen steroidbehandling eller behandling med andra medel som stör hormonella mätningar inom en månad efter testsessionen.
• Försökspersoner som tar psykotropa läkemedel, antidepressiva, opiater eller opiatantagonister eftersom dessa kan påverka testsvaret. Personer som tar SSRI kommer att inkluderas.
• Försökspersoner med någon akut sjukdom eller feber. Individer som i övrigt uppfyller studiekriterierna kommer att ombokas för utvärdering för deltagande.
• Försökspersoner som är överviktiga (BMI>35) eftersom detta kan störa hormonstatus.
• Försökspersoner som är ovilliga eller oförmögna att upprätthålla avhållsamhet från alkohol och andra droger (förutom nikotin) i tre dagar före stressuppgiftsproceduren.
• Försökspersoner som uppfyller DSM-IV-kriterierna för substansberoende (annat än nikotin, alkohol, marijuana eller kokain efter behov) under de senaste 60 dagarna.