L'effet de la yohimbine sur la réactivité des signaux de cocaïne

Critère d'intégration:

• Les sujets doivent être en mesure de fournir un consentement éclairé et de fonctionner à un niveau intellectuel suffisant pour permettre l'achèvement précis de tous les instruments d'évaluation.
• Les sujets doivent consentir à rester abstinents de toute drogue (à l'exception de la nicotine) pendant une période de trois jours immédiatement avant l'admission au CTRC. La dépendance à la nicotine peut affecter la fonction HPA (Baron et al., 1995), il serait donc idéal d'exclure les sujets consommant de la nicotine. En raison de la forte comorbidité de la dépendance à la cocaïne et à la nicotine, cela compromettrait sérieusement la faisabilité du recrutement. Les personnes ayant une dépendance à l'alcool seront exclues. Cependant, en raison de la forte comorbidité de la consommation d'alcool et de la dépendance à la cocaïne, les personnes souffrant d'abus d'alcool seront incluses. De plus, en raison de la forte comorbidité de la dépendance à la cocaïne et à la marijuana, et des preuves limitées que la consommation de marijuana affecte la fonction HPA, les sujets dépendants à la marijuana seront inclus.
• Les sujets atteints de TDAH seront inclus. Étant donné que le TDAH est généralement caractérisé par l'impulsivité, les cotes de gravité du TDAH seront déterminées et contrôlées dans l'analyse des données.
• Les sujets doivent consentir à l'assignation aléatoire.
• Les sujets doivent consentir à une admission ambulatoire au CTRC et à deux admissions d'une nuit à l'hôpital universitaire de médecine.

Critère d'exclusion:

• Femmes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer et n'utilisant pas de moyen efficace de contraception.
• Les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel car cela peut avoir un impact sur la réponse à la procédure de test d'effort (Woods et al., 1994).
• Femmes recevant de l'acétate de médroxyprogestérone comme forme de contraception.
• - Sujets présentant des signes ou des antécédents de maladies hématologiques, endocriniennes, cardiovasculaires, pulmonaires, rénales, gastro-intestinales ou neurologiques importantes, y compris le diabète, car ces conditions peuvent affecter les réponses physiologiques/subjectives.
• Sujets atteints de la maladie d'Addison, de la maladie de Cushing ou d'autres maladies du cortex surrénalien susceptibles d'affecter le statut hormonal/neuroendocrinien.
• Sujets ayant des antécédents ou un trouble psychotique actuel ou un trouble affectif bipolaire, car ceux-ci peuvent interférer avec les mesures subjectives.
• Sujets présentant actuellement un trouble dépressif majeur ou un trouble de stress post-traumatique, car ces troubles sont associés à des changements caractéristiques de la réponse au stress.
• Sujets souffrant de trouble panique, car la yohimbine peut précipiter les attaques de panique.
• Sujets recevant une corticothérapie synthétique, une corticothérapie exogène ou un traitement avec d'autres agents qui interfèrent avec les mesures hormonales dans le mois suivant la session de test.
• Sujets prenant des médicaments psychotropes, des antidépresseurs, des opiacés ou des antagonistes des opiacés, car ceux-ci peuvent affecter la réponse au test. Les sujets prenant des ISRS seront inclus.
• Sujets souffrant d'une maladie aiguë ou de fièvre. Les personnes qui répondent autrement aux critères d'étude seront reprogrammées pour l'évaluation de la participation.
• Sujets obèses (IMC> 35) car cela peut interférer avec le statut hormonal.
• Sujets qui ne veulent pas ou ne peuvent pas maintenir l'abstinence d'alcool et d'autres drogues (à l'exception de la nicotine) pendant trois jours avant la procédure de la tâche de stress.
• Sujets répondant aux critères du DSM-IV pour la dépendance à une substance (autre que la nicotine, l'alcool, la marijuana ou la cocaïne, selon le cas) au cours des 60 derniers jours.