O efeito da ioimbina na reatividade à cocaína

Critério de inclusão:

• Os sujeitos devem ser capazes de fornecer consentimento informado e funcionar em um nível intelectual suficiente para permitir a conclusão precisa de todos os instrumentos de avaliação.
• Os indivíduos devem consentir em permanecer abstinentes de todas as drogas de abuso (exceto nicotina) por um período de três dias imediatamente antes da admissão no CTRC. A dependência de nicotina pode afetar a função HPA (Baron et al., 1995), portanto, seria ideal excluir indivíduos com uso de nicotina. Devido à alta comorbidade de dependência de cocaína e nicotina, isso comprometeria seriamente a viabilidade do recrutamento. Serão excluídos indivíduos com dependência de álcool. No entanto, devido à alta comorbidade de uso de álcool e dependência de cocaína, serão incluídos indivíduos com abuso de álcool. Além disso, devido à alta comorbidade da dependência de cocaína e maconha e às evidências limitadas de que o uso de maconha afeta a função HPA, serão incluídos indivíduos com dependência de maconha.
• Indivíduos com TDAH serão incluídos. Como o TDAH é comumente caracterizado por impulsividade, as classificações de gravidade do TDAH serão determinadas e controladas na análise de dados.
• Os indivíduos devem consentir com a atribuição aleatória.
• Os indivíduos devem consentir a internação ambulatorial no CTRC e duas internações noturnas no Medical University Hospital.

Critério de exclusão:

• Mulheres grávidas, amamentando ou com potencial para engravidar e que não praticam um meio eficaz de controle de natalidade.
• Mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual, pois isso pode afetar a resposta ao procedimento do teste de estresse (Woods et al., 1994).
• Mulheres recebendo acetato de medroxiprogesterona de depósito como forma de controle de natalidade.
• Indivíduos com evidência ou histórico de doenças hematológicas, endócrinas, cardiovasculares, pulmonares, renais, gastrointestinais ou neurológicas significativas, incluindo diabetes, pois essas condições podem afetar as respostas fisiológicas/subjetivas.
• Indivíduos com doença de Addison, doença de Cushing ou outras doenças do córtex adrenal com probabilidade de afetar o estado hormonal/neuroendócrino.
• Indivíduos com histórico ou transtorno psicótico atual ou transtorno afetivo bipolar, pois podem interferir nas medições subjetivas.
• Indivíduos com transtorno depressivo maior atual ou transtorno de estresse pós-traumático, pois esses transtornos estão associados a alterações características na resposta ao estresse.
• Indivíduos com transtorno do pânico, pois a ioimbina pode precipitar ataques de pânico.
• Indivíduos recebendo terapia com glicocorticóides sintéticos, qualquer terapia com esteróides exógenos ou tratamento com outros agentes que interfiram nas medições hormonais dentro de um mês da sessão de teste.
• Indivíduos que tomam medicamentos psicotrópicos, antidepressivos, opiáceos ou antagonistas de opiáceos porque podem afetar a resposta ao teste. Indivíduos tomando SSRIs serão incluídos.
• Indivíduos com qualquer doença aguda ou febre. Os indivíduos que atenderem aos critérios do estudo serão reagendados para avaliação para participação.
• Indivíduos obesos (IMC>35), pois isso pode interferir no estado hormonal.
• Indivíduos que não desejam ou não conseguem manter a abstinência de álcool e outras drogas de abuso (exceto nicotina) por três dias antes do procedimento de tarefa de estresse.
• Indivíduos que atendem aos critérios do DSM-IV para dependência de substâncias (exceto nicotina, álcool, maconha ou cocaína, conforme apropriado) nos últimos 60 dias.