- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00590538
Duoterapie fenylbutyrát/genistein u delta F508-heterozygotů (pro cystickou fibrózu)
Pilotní studie duoterapie fenylbutyrát/genistein u pacientů s delta F508-heterozygotní cystickou fibrózou
Účelem této výzkumné studie je otestovat novou kombinaci léků, fenylbutyrátu a genisteinu, a určit, zda by mohly být použity k léčbě cystické fibrózy (CF). Nejběžnější genetická mutace nalezená u pacientů s CF se nazývá Delta F508. Díky této mutaci je nedostatek pohybu soli (chloridu) ve vašem nosu, dutinách, plicích, střevech, slinivce a potních žlázách. Tento nedostatek pohybu způsobuje klinické projevy onemocnění.
Ačkoli byl fenylbutyrát široce používán k léčbě pacientů se vzácnými metabolickými onemocněními, fenylbutyrát je pro účely této studie zkoumaným lékem. Genistein je přirozeně se vyskytující látka, která se nachází v potravinářských výrobcích, jako je sója a tofu, ale je také zkoumaným lékem pro tuto studii. Při společném použití mohou být oba léky schopny obnovit normální pohyby chloridů a solí (vody) v tělesných orgánech a žlázách u lidí s CF.
Budeme studovat pohyb soli a vody v nose technikou nazývanou nazální transepiteliální potenciálový rozdíl (NPD).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tento protokol zkoumá nová farmaceutická činidla (fenylbutyrát a Genistein), která jsou zaměřena na zlepšení fyziologické funkce mutantního regulátoru transmembránové vodivosti cystické fibrózy (CFTR). CFTR u cystické fibrózy chybí nebo je dysfunkční. Funkce CFTR nosního epitelu bude hodnocena postupem NPD.
Budeme testovat hypotézy, že:
- Fenylbutyrát podávaný perorálně po dobu 4 dnů bude bezpečný u dospělých heterozygotních jedinců s CF Delta F508 a povede k malým zlepšením funkce nosního epitelu CFTR.
- Topické podávání Genisteinu do nosního epitelu pacientů s Delta F508-heterozygotní CF léčených fenylbutyrátem bude bezpečné a povede k augmentaci zlepšené funkce CFTR nosního epitelu pozorované během léčby fenylbutyrátem, ale ne během léčby placebem.
Průběh studie Pokud je při screeningové návštěvě potvrzena způsobilost, proběhnou další 3 ambulantní návštěvy v průběhu 1–2 týdnů, z nichž každá bude trvat 2–4 hodiny.
Návštěva 1, všechna hodnocení bezpečnosti související se studií budou dokončena. Bude také provedeno měření rozdílu nosního potenciálu (NPD). Pro měření nosních potenciálů nebo napětí se malá motýlková jehla umístí do kůže předloktí a připojí se tenkou plastovou hadičkou k monitorovacímu zařízení. Velmi malý měkký plastový katetr nebo hadička se umístí proti vnitřnímu povrchu nosu. Tento katétr napumpuje velmi malé množství slané vody do nosu a připojí se k monitorovacímu zařízení. Tento stroj snímá velmi malá elektrická napětí, která jsou generována tělem. Nevysílá a nemůže vysílat elektřinu nebo výboje na subjekt. Provede se měření a poté se tekutina napumpovaná do nosu změní na tekutinu obsahující lék zvaný amilorid. Amilorid mění složení soli transportované v nose a snižuje elektrické napětí. Poté se kapalina změní na slanou vodu, která neobsahuje chloridy. Tekutina se pak změní na takovou, která obsahuje léčivo isoproterenol. Isoproterenol způsobuje, že buňky u subjektů bez CF pohybují chloridy. Dávky amiloridu a isoproterenolu použité v této studii jsou mnohem nižší než dávky typicky používané u pacientů z jiných důvodů. Nakonec se kapalina změní na kapalinu obsahující experimentální lék Genistein.
Subjekt bude poté randomizován a dostane 4denní zásobu studovaného léku.
Návštěva 2, subjekt bude mít hodnocení bezpečnosti a NPD provedeno stejným způsobem jako předchozí návštěva. Po této návštěvě už žádný studovaný lék.
Návštěva 3, subjekt bude mít hodnocení bezpečnosti a NPD provedené bez perfuze Genisteinu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný komunikovat s příslušným personálem, schopný porozumět a ochotný vyhovět požadavkům studie a schopný a ochotný dát informovaný souhlas.
- Ochota během studia praktikovat spolehlivou a studiem uznávanou metodu antikoncepce.
Diagnóza cystické fibrózy se skládá z obou:
- klinické projevy cystické fibrózy a
- buď genotyp cystické fibrózy heterozygotní pro Delta F508 s druhou identifikovanou mutací CFTR, nebo genotyp cystické fibrózy s jednou alelou Delta F508 a jednou neidentifikovanou alelou a sodík nebo chlorid potu > 60 mEq/l
- Saturace oxyhemoglobinu vyšší nebo rovna 92 % při dýchání vzduchu v místnosti
Kritéria vyloučení:
Základní onemocnění, která pravděpodobně omezí délku života a/nebo zvýší riziko komplikací:
- Rakovina vyžadující léčbu v posledních 5 letech, s výjimkou rakoviny, která byla vyléčena, nebo podle názoru zkoušejícího, má dobrou prognózu, jako je nemelanomová rakovina kůže, papilární karcinom štítné žlázy a rakovina děložního čípku in situ.
- GI onemocnění
i. Zánětlivé onemocnění střev vyžadující léčbu v posledním roce ii. zvýšení hladin ALT nebo AST na více než trojnásobek horní hranice normálu
Podmínky nebo chování, které mohou ovlivnit provádění studie
- Současná nebo předpokládaná účast na jiném projektu intervenčního výzkumu
- Nedávná (po 2 měsících) operace dutin nebo nosní polypektomie
- Momentálně těhotná nebo méně než 3 měsíce po porodu
- V současné době kojím nebo do 6 týdnů po ukončení ošetřování
- Neochota podstoupit těhotenský test nebo okamžitě hlásit možné nebo potvrzené těhotenství v průběhu studie
- Neochota používat spolehlivou metodu antikoncepce dva měsíce po dokončení studie.
- Závažná psychiatrická porucha, která by podle názoru vyšetřovatelů bránila provedení studie, např.
- Jiný stav, který by podle názoru vyšetřovatelů bránil provedení studie.
- Glukokortikoidy jiné než topické, oftalmologické a inhalační přípravky.
Stavy, které by pacienta vystavily zvýšenému riziku komplikací:
- Pneumotorax za posledních 12 měsíců
- Nekontrolovaný diabetes
- Astma nebo alergická bronchopulmonální aspergilóza vyžadující systémovou léčbu glukokortikoidy během posledních dvou měsíců
- Kultivace sputa pěstující patogen, který nemá in vitro citlivost na alespoň dva typy antibiotik, která by mohla být pacientovi podána
- Velká hemoptýza v anamnéze: (více než 240 ml krve během 24 hodin během posledních 12 měsíců).
- Užívání léků nebo stavy, které nejsou konkrétně uvedeny výše, včetně těžkého plicního onemocnění CF nebo jeho konečného stadia, které mohou sloužit jako kritéria pro vyloučení podle uvážení zkoušejících.
- Anamnéza významného kardiovaskulárního onemocnění, jako je infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, nestabilní arytmie nebo nekontrolovaná hypertenze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Fenylbutyrát
Standardní perorální dávka pro dospělého je 20 g/den po dobu 4 dnů. Každý účastník obdrží Genistein během NPD. |
Standardní perorální dávka pro dospělého je 20 g/den (tablety) po dobu 4 dnů.
Ostatní jména:
Každému účastníkovi bude během modifikovaného postupu NPD podána perfuze 50 mikroM genisteinu (nekonjugované isoflavony 100).
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo se podává tak, aby odpovídalo aktivnímu komparátoru po dobu 4 dnů.
Každý účastník obdrží Genistein.
|
Každému účastníkovi bude během modifikovaného postupu NPD podána perfuze 50 mikroM genisteinu (nekonjugované isoflavony 100).
Ostatní jména:
Placebo se podává tak, aby odpovídalo aktivnímu komparátoru po dobu čtyř dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna napětí (mVolt) v nosním epitelu
Časové okno: Výchozí stav a 2 týdny
|
Základem analýzy pro měření primárního výsledku bude srovnání dat ze standardního protokolu CF Nasal Potential Difference (NPD) ve srovnání s modifikovaným protokolem NPD zahrnujícím perfuzi Genisteinu. NPD odezva bude porovnána od základní linie k po studovaném léku. Odpovědi NPD budou poté porovnány mezi skupinou s fenylbutrátem a skupinou s placebem. |
Výchozí stav a 2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 Second) ve spirometrii.
Časové okno: výchozí stav a 2 týdny
|
Měření výsledku bude získáno ze standardního testování funkce plic.
|
výchozí stav a 2 týdny
|
Změna FVC (Forced Vital Capacity) ve spirometrii.
Časové okno: výchozí stav a 2 týdny
|
Měření výsledku bude získáno ze standardního testování funkce plic.
|
výchozí stav a 2 týdny
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: až 2 týdny
|
Nežádoucí příhody budou posouzeny a výsledek měření bude získán dokončením intervalové anamnézy, vyšetření fyzického a duševního stavu každého účastníka.
|
až 2 týdny
|
Počet účastníků s abnormálními laboratorními bezpečnostními testy
Časové okno: až 2 týdny
|
Měření výsledku bude získáno dokončením rutinních metabolických a hematologických laboratorních parametrů pro každého účastníka.
Metabolické vyšetření bude zahrnovat CMP (komplexní metabolický panel, ALT (test alaninaminotransferázy), GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) a kyselinu močovou; Hematologické vyšetření bude zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC) a parciální tromboplastin (PT/PTT) .
|
až 2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Cystická fibróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Ochranné prostředky
- Estrogeny, nesteroidní
- Estrogeny
- Inhibitory proteinkinázy
- Antikarcinogenní látky
- Fytoestrogeny
- Genistein
- Kyselina 4-fenylmáselná
Další identifikační čísla studie
- 2002-10-3023
- RUBENS01A0 (Jiný identifikátor: Children's Hospital of Philadelphia)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 4-fenylbutyrát sodný
-
SanofiKowa Company, Ltd.Dokončeno
-
Shinshu UniversityKowa Company, Ltd.NáborT2DM (diabetes mellitus 2. typu) | Metformin | SGLT2-inhibitoryJaponsko
-
Kowa Research Institute, Inc.Dokončeno
-
Kowa Research Institute, Inc.NáborStudie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti K-877-ER a CSG452 u účastníků s NASH s jaterní fibrózouNASHSpojené státy, Kanada, Španělsko, Japonsko, Bulharsko
-
Kowa Research Institute, Inc.Dokončeno
-
Kowa Company, Ltd.SanofiDokončeno
-
Lexicon PharmaceuticalsDokončenoZdravý | Renální poškozeníSpojené státy
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Lexicon PharmaceuticalsDokončenoZdravýSpojené státy
-
Lexicon PharmaceuticalsDokončeno