Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Duoterapie fenylbutyrát/genistein u delta F508-heterozygotů (pro cystickou fibrózu)

29. června 2011 aktualizováno: Children's Hospital of Philadelphia

Pilotní studie duoterapie fenylbutyrát/genistein u pacientů s delta F508-heterozygotní cystickou fibrózou

Účelem této výzkumné studie je otestovat novou kombinaci léků, fenylbutyrátu a genisteinu, a určit, zda by mohly být použity k léčbě cystické fibrózy (CF). Nejběžnější genetická mutace nalezená u pacientů s CF se nazývá Delta F508. Díky této mutaci je nedostatek pohybu soli (chloridu) ve vašem nosu, dutinách, plicích, střevech, slinivce a potních žlázách. Tento nedostatek pohybu způsobuje klinické projevy onemocnění.

Ačkoli byl fenylbutyrát široce používán k léčbě pacientů se vzácnými metabolickými onemocněními, fenylbutyrát je pro účely této studie zkoumaným lékem. Genistein je přirozeně se vyskytující látka, která se nachází v potravinářských výrobcích, jako je sója a tofu, ale je také zkoumaným lékem pro tuto studii. Při společném použití mohou být oba léky schopny obnovit normální pohyby chloridů a solí (vody) v tělesných orgánech a žlázách u lidí s CF.

Budeme studovat pohyb soli a vody v nose technikou nazývanou nazální transepiteliální potenciálový rozdíl (NPD).

Přehled studie

Detailní popis

Tento protokol zkoumá nová farmaceutická činidla (fenylbutyrát a Genistein), která jsou zaměřena na zlepšení fyziologické funkce mutantního regulátoru transmembránové vodivosti cystické fibrózy (CFTR). CFTR u cystické fibrózy chybí nebo je dysfunkční. Funkce CFTR nosního epitelu bude hodnocena postupem NPD.

Budeme testovat hypotézy, že:

  1. Fenylbutyrát podávaný perorálně po dobu 4 dnů bude bezpečný u dospělých heterozygotních jedinců s CF Delta F508 a povede k malým zlepšením funkce nosního epitelu CFTR.
  2. Topické podávání Genisteinu do nosního epitelu pacientů s Delta F508-heterozygotní CF léčených fenylbutyrátem bude bezpečné a povede k augmentaci zlepšené funkce CFTR nosního epitelu pozorované během léčby fenylbutyrátem, ale ne během léčby placebem.

Průběh studie Pokud je při screeningové návštěvě potvrzena způsobilost, proběhnou další 3 ambulantní návštěvy v průběhu 1–2 týdnů, z nichž každá bude trvat 2–4 hodiny.

Návštěva 1, všechna hodnocení bezpečnosti související se studií budou dokončena. Bude také provedeno měření rozdílu nosního potenciálu (NPD). Pro měření nosních potenciálů nebo napětí se malá motýlková jehla umístí do kůže předloktí a připojí se tenkou plastovou hadičkou k monitorovacímu zařízení. Velmi malý měkký plastový katetr nebo hadička se umístí proti vnitřnímu povrchu nosu. Tento katétr napumpuje velmi malé množství slané vody do nosu a připojí se k monitorovacímu zařízení. Tento stroj snímá velmi malá elektrická napětí, která jsou generována tělem. Nevysílá a nemůže vysílat elektřinu nebo výboje na subjekt. Provede se měření a poté se tekutina napumpovaná do nosu změní na tekutinu obsahující lék zvaný amilorid. Amilorid mění složení soli transportované v nose a snižuje elektrické napětí. Poté se kapalina změní na slanou vodu, která neobsahuje chloridy. Tekutina se pak změní na takovou, která obsahuje léčivo isoproterenol. Isoproterenol způsobuje, že buňky u subjektů bez CF pohybují chloridy. Dávky amiloridu a isoproterenolu použité v této studii jsou mnohem nižší než dávky typicky používané u pacientů z jiných důvodů. Nakonec se kapalina změní na kapalinu obsahující experimentální lék Genistein.

Subjekt bude poté randomizován a dostane 4denní zásobu studovaného léku.

Návštěva 2, subjekt bude mít hodnocení bezpečnosti a NPD provedeno stejným způsobem jako předchozí návštěva. Po této návštěvě už žádný studovaný lék.

Návštěva 3, subjekt bude mít hodnocení bezpečnosti a NPD provedené bez perfuze Genisteinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopný komunikovat s příslušným personálem, schopný porozumět a ochotný vyhovět požadavkům studie a schopný a ochotný dát informovaný souhlas.
  2. Ochota během studia praktikovat spolehlivou a studiem uznávanou metodu antikoncepce.
  3. Diagnóza cystické fibrózy se skládá z obou:

    1. klinické projevy cystické fibrózy a
    2. buď genotyp cystické fibrózy heterozygotní pro Delta F508 s druhou identifikovanou mutací CFTR, nebo genotyp cystické fibrózy s jednou alelou Delta F508 a jednou neidentifikovanou alelou a sodík nebo chlorid potu > 60 mEq/l
  4. Saturace oxyhemoglobinu vyšší nebo rovna 92 ​​% při dýchání vzduchu v místnosti

Kritéria vyloučení:

  1. Základní onemocnění, která pravděpodobně omezí délku života a/nebo zvýší riziko komplikací:

    1. Rakovina vyžadující léčbu v posledních 5 letech, s výjimkou rakoviny, která byla vyléčena, nebo podle názoru zkoušejícího, má dobrou prognózu, jako je nemelanomová rakovina kůže, papilární karcinom štítné žlázy a rakovina děložního čípku in situ.
    2. GI onemocnění

    i. Zánětlivé onemocnění střev vyžadující léčbu v posledním roce ii. zvýšení hladin ALT nebo AST na více než trojnásobek horní hranice normálu

  2. Podmínky nebo chování, které mohou ovlivnit provádění studie

    1. Současná nebo předpokládaná účast na jiném projektu intervenčního výzkumu
    2. Nedávná (po 2 měsících) operace dutin nebo nosní polypektomie
    3. Momentálně těhotná nebo méně než 3 měsíce po porodu
    4. V současné době kojím nebo do 6 týdnů po ukončení ošetřování
    5. Neochota podstoupit těhotenský test nebo okamžitě hlásit možné nebo potvrzené těhotenství v průběhu studie
    6. Neochota používat spolehlivou metodu antikoncepce dva měsíce po dokončení studie.
    7. Závažná psychiatrická porucha, která by podle názoru vyšetřovatelů bránila provedení studie, např.
    8. Jiný stav, který by podle názoru vyšetřovatelů bránil provedení studie.
  3. Glukokortikoidy jiné než topické, oftalmologické a inhalační přípravky.
  4. Stavy, které by pacienta vystavily zvýšenému riziku komplikací:

    1. Pneumotorax za posledních 12 měsíců
    2. Nekontrolovaný diabetes
    3. Astma nebo alergická bronchopulmonální aspergilóza vyžadující systémovou léčbu glukokortikoidy během posledních dvou měsíců
    4. Kultivace sputa pěstující patogen, který nemá in vitro citlivost na alespoň dva typy antibiotik, která by mohla být pacientovi podána
    5. Velká hemoptýza v anamnéze: (více než 240 ml krve během 24 hodin během posledních 12 měsíců).
  5. Užívání léků nebo stavy, které nejsou konkrétně uvedeny výše, včetně těžkého plicního onemocnění CF nebo jeho konečného stadia, které mohou sloužit jako kritéria pro vyloučení podle uvážení zkoušejících.
  6. Anamnéza významného kardiovaskulárního onemocnění, jako je infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, nestabilní arytmie nebo nekontrolovaná hypertenze.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Fenylbutyrát

Standardní perorální dávka pro dospělého je 20 g/den po dobu 4 dnů.

Každý účastník obdrží Genistein během NPD.

Standardní perorální dávka pro dospělého je 20 g/den (tablety) po dobu 4 dnů.
Ostatní jména:
  • 4PBA
Každému účastníkovi bude během modifikovaného postupu NPD podána perfuze 50 mikroM genisteinu (nekonjugované isoflavony 100).
Ostatní jména:
  • PTI G-4660, 87 % Genistein
Komparátor placeba: Placebo
Placebo se podává tak, aby odpovídalo aktivnímu komparátoru po dobu 4 dnů. Každý účastník obdrží Genistein.
Každému účastníkovi bude během modifikovaného postupu NPD podána perfuze 50 mikroM genisteinu (nekonjugované isoflavony 100).
Ostatní jména:
  • PTI G-4660, 87 % Genistein
Placebo se podává tak, aby odpovídalo aktivnímu komparátoru po dobu čtyř dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna napětí (mVolt) v nosním epitelu
Časové okno: Výchozí stav a 2 týdny

Základem analýzy pro měření primárního výsledku bude srovnání dat ze standardního protokolu CF Nasal Potential Difference (NPD) ve srovnání s modifikovaným protokolem NPD zahrnujícím perfuzi Genisteinu.

NPD odezva bude porovnána od základní linie k po studovaném léku. Odpovědi NPD budou poté porovnány mezi skupinou s fenylbutrátem a skupinou s placebem.

Výchozí stav a 2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 Second) ve spirometrii.
Časové okno: výchozí stav a 2 týdny
Měření výsledku bude získáno ze standardního testování funkce plic.
výchozí stav a 2 týdny
Změna FVC (Forced Vital Capacity) ve spirometrii.
Časové okno: výchozí stav a 2 týdny
Měření výsledku bude získáno ze standardního testování funkce plic.
výchozí stav a 2 týdny
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: až 2 týdny
Nežádoucí příhody budou posouzeny a výsledek měření bude získán dokončením intervalové anamnézy, vyšetření fyzického a duševního stavu každého účastníka.
až 2 týdny
Počet účastníků s abnormálními laboratorními bezpečnostními testy
Časové okno: až 2 týdny
Měření výsledku bude získáno dokončením rutinních metabolických a hematologických laboratorních parametrů pro každého účastníka. Metabolické vyšetření bude zahrnovat CMP (komplexní metabolický panel, ALT (test alaninaminotransferázy), GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) a kyselinu močovou; Hematologické vyšetření bude zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC) a parciální tromboplastin (PT/PTT) .
až 2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. prosince 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. prosince 2007

První zveřejněno (Odhad)

10. ledna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

30. června 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2011

Naposledy ověřeno

1. června 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 4-fenylbutyrát sodný

3
Předplatit