Fixace dlahy zlomenin distálního femuru: Protokol pro studii dvou možností dlahy

Vnitřní fixace zlomenin femuru zlepšuje vyrovnání a zajišťuje stabilitu kosti a okolních měkkých tkání. To obecně umožňuje časný pohyb sousedních kloubů; tak maximalizuje celkovou funkci končetiny. Otevřená repozice a vnitřní fixace dlahami a šrouby je standardní metodou, která se používá při léčbě distálních zlomenin femuru. Jednou z běžných tradičních metod vnitřní fixace je 95stupňová zalomená lopatková dlaha. Nedávné pokroky v technologii pro zlomeniny distálního femuru zahrnují kondylární dlahu LCP™. Tento implantát se liší od břitové dlahy, protože LCP nabízí více bodů pevného úhlu kontaktu mezi dlahou a šrouby v distálním femuru. Zavedení dlahy s možností uzamykatelných šroubů poskytlo prostředky ke zvýšení rigidity fixace u osteoporotické kosti nebo u periartikulárních zlomenin s malým distálním segmentem a aplikace LCP může být technicky jednodušší než dlaha. Pokud je vědcům známo, nebyly publikovány žádné klinické nebo biomechanické studie specifické pro LCP kondylární dlahu, ačkoli první výsledky LCP implantátů u jiných zlomenin jsou slibné. Vyšetřovatelé se domnívají, že uzamčené plátování představuje cenný pokrok v léčbě zlomenin. Omezení této nové technologie a indikace pro její použití však nebyly zcela objasněny. Kromě toho jsou náklady na novou technologii přibližně sedmkrát vyšší než u tradiční léčby. Jedná se o randomizovanou, prospektivní, multicentrickou studii ke srovnání lopatkové dlahy a LCP v distálním femuru. Budou zvažováni všichni pacienti ve věku 16 let nebo starší, bez ohledu na rasu nebo pohlaví, se suprakondylickou zlomeninou distálního femuru. Bez ohledu na to, zda jsou pacienti léčeni lopatkovou dlahou nebo/a LCP, bude jim při jejich zranění poskytnuta standardní ortopedická péče. Žádná z těchto metod v současné době nevystavuje pacienta zvýšenému chirurgickému nebo pooperačnímu riziku problémů s infekcí, nepřihojením, malunionem nebo jinými komplikacemi. Díky této studii lze lépe definovat četnost časných a pozdních komplikací a funkční výsledky po těchto léčbách, což umožňuje optimalizaci péče o lidi s těmito zraněními v budoucnu. To by mělo snížit nejen přímé a nepřímé náklady jednotlivce, ale také náklady společnosti.