Фиксация пластинами переломов дистального отдела бедренной кости: протокол исследования двух вариантов пластин

Внутренняя фиксация переломов бедренной кости улучшает выравнивание и обеспечивает стабильность кости и окружающих мягких тканей. Обычно это позволяет раннее движение соседних суставов; таким образом максимизируя общую функцию конечности. Открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами и винтами являются стандартным методом лечения переломов дистального отдела бедренной кости. Одним из распространенных традиционных методов внутренней фиксации является лезвие, расположенное под углом 95 градусов. К последним достижениям в области технологий лечения переломов дистального отдела бедренной кости относится мыщелковая пластина LCP™. Этот имплантат отличается от лопастной пластины тем, что LCP предлагает несколько точек контакта с фиксированным углом между пластиной и винтами в дистальном отделе бедренной кости. Внедрение пластин с возможностью блокировки винтов позволило повысить жесткость фиксации в остеопорозной кости или при периартикулярных переломах с небольшим дистальным сегментом, и LCP может быть технически проще в применении, чем лопаточная пластина. Насколько известно исследователям, не было опубликованных клинических или биомеханических исследований, специфичных для мыщелковой пластины LCP, хотя первые результаты имплантатов LCP для других переломов являются многообещающими. Исследователи считают, что фиксированная пластина представляет собой важное достижение в лечении переломов. Однако ограничения этой новой технологии и показания к ее применению до конца не выяснены. Кроме того, стоимость новой технологии примерно в семь раз превышает стоимость традиционного лечения. Это рандомизированное, проспективное, многоцентровое исследование для сравнения пластины лезвия и LCP в дистальном отделе бедренной кости. Будут рассмотрены все пациенты в возрасте 16 лет и старше, независимо от расы или пола, с надмыщелковым переломом дистального отдела бедренной кости. Независимо от того, лечат ли пациентов пластиной для лезвий или/и LCP, они получают стандартную ортопедическую помощь при травме. Ни один из этих методов в настоящее время не подвергает пациента повышенному хирургическому или послеоперационному риску проблем с инфекцией, несращением, неправильным сращением или другими осложнениями. Благодаря исследованию частота ранних и поздних осложнений и функциональные результаты после этих видов лечения могут быть лучше определены, что позволит оптимизировать уход за людьми с такими травмами в будущем. Это должно снизить не только прямые и косвенные издержки для отдельных лиц, но и издержки для общества.