Fixation par plaque des fractures distales du fémur : un protocole pour une étude de deux options de plaque

La fixation interne des fractures du fémur améliore l'alignement et assure la stabilité de l'os et des tissus mous environnants. Cela permet généralement un mouvement précoce des articulations adjacentes ; maximisant ainsi la fonction globale du membre. La réduction ouverte et la fixation interne avec des plaques et des vis est la méthode standard qui a été utilisée dans le traitement des fractures fémorales distales. Une méthode traditionnelle courante de fixation interne est la plaque à lame coudée à 95 degrés. Les récentes avancées technologiques pour les fractures distales du fémur incluent la plaque condylienne LCP™. Cet implant diffère de la plaque à lame, car le LCP offre plusieurs points de contact à angle fixe entre la plaque et les vis dans le fémur distal. L'introduction de plaques avec l'option de vis verrouillées a fourni des moyens d'augmenter la rigidité de la fixation dans l'os ostéoporotique ou dans les fractures périarticulaires avec un petit segment distal, et la LCP peut être techniquement plus facile à appliquer que la plaque à lame. À la connaissance des investigateurs, aucune étude clinique ou biomécanique spécifique à la plaque condylienne LCP n'a été publiée, bien que les premiers résultats des implants LCP pour d'autres fractures soient prometteurs. Les chercheurs pensent que le placage verrouillé représente une avancée précieuse dans le traitement des fractures. Cependant, les limites de cette nouvelle technologie et les indications de son utilisation ne sont pas complètement élucidées. De plus, le coût de la nouvelle technologie est environ sept fois plus élevé que le traitement traditionnel. Il s'agit d'une étude randomisée, prospective et multicentrique visant à comparer la plaque porte-lame et le LCP dans le fémur distal. Tous les patients de 16 ans ou plus, sans distinction de race ou de sexe, présentant une fracture supracondylienne du fémur distal seront pris en compte. Que les patients soient traités avec une plaque à lame ou/et LCP, ils recevront des soins orthopédiques standard pour leur blessure. Aucune de ces méthodes n'expose actuellement un patient à un risque chirurgical ou post-chirurgical accru de problèmes d'infection, de pseudarthrose, de cal vicieux ou d'autres complications. Grâce à l'étude, les taux de complications précoces et tardives et les résultats fonctionnels après ces traitements peuvent être mieux définis, permettant d'optimiser les soins des personnes atteintes de ces blessures à l'avenir. Cela devrait réduire non seulement les coûts directs et indirects pour l'individu, mais aussi les coûts pour la société.