Distális combcsonttörések lemezrögzítése: Protokoll két lemezopció vizsgálatához

A combcsonttörések belső rögzítése javítja az igazodást és stabilitást biztosít a csontnak és a környező lágyszöveteknek. Ez általában lehetővé teszi a szomszédos ízületek korai mozgását; így maximalizálja a végtag általános működését. A disztális combcsonttörések kezelésében alkalmazott standard módszer a nyílt redukció és a lemezekkel és csavarokkal történő belső rögzítés. A belső rögzítés egyik elterjedt hagyományos módja a 95 fokos szögben megdöntött pengelap. A distalis combcsonttörések technológiájának legújabb fejlesztései közé tartozik az LCP™ Condylar Plate. Ez az implantátum különbözik a pengelemeztől, mivel az LCP több ponton fix szögű érintkezést biztosít a lemez és a disztális combcsont csavarjai között. A reteszelt csavarokkal ellátott lemezek bevezetése lehetőséget biztosított a rögzítés merevségének növelésére osteoporosisos csontban vagy kis disztális szegmenssel rendelkező periartikuláris törések esetén, és az LCP technikailag könnyebben alkalmazható, mint a pengelemez. A kutatók tudomása szerint nem publikáltak klinikai vagy biomechanikai tanulmányokat az LCP Condylar Plate-re vonatkozóan, bár az LCP implantátumok más törésekre vonatkozó korai eredményei ígéretesek. A kutatók úgy vélik, hogy a lezárt bevonat értékes előrelépést jelent a törések kezelésében. Ennek az új technológiának a korlátait és használatának jelzéseit azonban nem sikerült teljesen tisztázni. Ráadásul az új technológia költsége mintegy hétszerese a hagyományos kezelésnek. Ez egy randomizált, prospektív, többközpontú vizsgálat a pengelemez és a disztális combcsont LCP-jének összehasonlítására. Minden olyan 16 éves vagy annál idősebb beteget figyelembe kell venni, fajra és nemre való tekintet nélkül, ha a combcsont disztális részének supracondylaris törött. Függetlenül attól, hogy a betegeket pengelemezzel vagy/vagy LCP-vel kezelik, normál ortopédiai ellátásban részesülnek sérüléseik miatt. Jelenleg ezen módszerek egyike sem teszi a pácienst fokozott műtéti vagy posztoperatív kockázatnak a fertőzés, a nem egyesülés, a rossz közérzet vagy más szövődmények miatt. A tanulmánynak köszönhetően a kezelések utáni korai és késői szövődmények aránya és funkcionális kimenetele jobban meghatározható, lehetővé téve az ilyen sérüléseket szenvedő betegek ellátásának optimalizálását a jövőben. Ennek nemcsak az egyén közvetlen és közvetett költségeit kell csökkentenie, hanem a társadalom költségeit is.