Fixação de placas para fraturas do fêmur distal: um protocolo para estudo de duas opções de placas

A fixação interna das fraturas do fêmur melhora o alinhamento e proporciona estabilidade ao osso e aos tecidos moles circundantes. Isso geralmente permite o movimento precoce das articulações adjacentes; maximizando assim a função geral do membro. A redução aberta e fixação interna com placas e parafusos é o método padrão que tem sido utilizado no tratamento das fraturas do fêmur distal. Um método tradicional comum de fixação interna é a placa de lâmina em ângulo de 95 graus. Avanços recentes na tecnologia para fraturas do fêmur distal incluem a LCP™ Condylar Plate. Este implante difere da placa lâmina, porque o LCP oferece múltiplos pontos de contato de ângulo fixo entre a placa e os parafusos no fêmur distal. A introdução de placas com opção de parafusos bloqueados tem proporcionado meios para aumentar a rigidez de fixação em osso osteoporótico ou em fraturas periarticulares com pequeno segmento distal, podendo a LCP ser tecnicamente mais fácil de aplicar do que a placa lâmina. Até onde os investigadores sabem, não há estudos clínicos ou biomecânicos publicados específicos para a placa condilar LCP, embora os primeiros resultados dos implantes LCP para outras fraturas sejam promissores. Os investigadores acreditam que o revestimento bloqueado representa um avanço valioso no tratamento de fraturas. No entanto, as limitações dessa nova tecnologia e as indicações para seu uso não foram completamente elucidadas. Além disso, o custo da nova tecnologia é cerca de sete vezes maior do que o tratamento tradicional. Este é um estudo randomizado, prospectivo e multicêntrico para comparar a placa lâmina e o LCP no fêmur distal. Serão considerados todos os pacientes com idade igual ou superior a 16 anos, independentemente de raça ou sexo, com fratura supracondiliana do fêmur distal. Quer os pacientes sejam tratados com uma placa de lâmina ou/e LCP, eles receberão cuidados ortopédicos padrão para suas lesões. Nenhum desses métodos atualmente coloca um paciente em risco cirúrgico ou pós-cirúrgico aumentado para problemas com infecção, pseudoartrose, consolidação viciosa ou outras complicações. Com o estudo, as taxas de complicações precoces e tardias e os resultados funcionais após esses tratamentos podem ser melhor definidos, permitindo a otimização do atendimento de pessoas com essas lesões no futuro. Isso deve reduzir não apenas os custos diretos e indiretos para o indivíduo, mas também os custos para a sociedade.