Fijación con placa de fracturas de fémur distal: un protocolo para un estudio de dos opciones de placa

La fijación interna de las fracturas de fémur mejora la alineación y brinda estabilidad al hueso y los tejidos blandos circundantes. Esto generalmente permite el movimiento temprano de las articulaciones adyacentes; maximizando así la función general de la extremidad. La reducción abierta y la fijación interna con placas y tornillos es el método estándar que se ha utilizado en el tratamiento de las fracturas femorales distales. Un método tradicional común de fijación interna es la placa de hoja en ángulo de 95 grados. Los avances recientes en tecnología para fracturas de fémur distal incluyen la placa condilar LCP™. Este implante difiere de la placa de hoja porque el LCP ofrece múltiples puntos de contacto de ángulo fijo entre la placa y los tornillos en el fémur distal. La introducción de placas con la opción de tornillos bloqueados ha proporcionado medios para aumentar la rigidez de la fijación en hueso osteoporótico o en fracturas periarticulares con un segmento distal pequeño, y la LCP puede ser técnicamente más fácil de aplicar que la placa de hoja. Según el conocimiento de los investigadores, no se han publicado estudios clínicos o biomecánicos específicos de la placa condilar LCP, aunque los primeros resultados de los implantes LCP para otras fracturas son prometedores. Los investigadores creen que las placas bloqueadas representan un avance valioso en el tratamiento de fracturas. Sin embargo, las limitaciones de esta nueva tecnología y las indicaciones para su uso no han sido del todo aclaradas. Además, el costo de la nueva tecnología es aproximadamente siete veces mayor que el tratamiento tradicional. Este es un estudio aleatorizado, prospectivo y multicéntrico para comparar la placa de hoja y el LCP en el fémur distal. Se considerarán todos los pacientes de 16 años de edad o más, independientemente de su raza o sexo, con una fractura supracondílea del fémur distal. Ya sea que los pacientes sean tratados con una placa de hoja o/y LCP, recibirán atención ortopédica estándar para su lesión. Ninguno de estos métodos coloca actualmente al paciente en un mayor riesgo quirúrgico o posquirúrgico de problemas de infección, falta de unión, consolidación defectuosa u otras complicaciones. Debido al estudio, las tasas de complicaciones tempranas y tardías y los resultados funcionales después de estos tratamientos pueden definirse mejor, lo que permite optimizar la atención de las personas con estas lesiones en el futuro. Esto debería reducir no solo los costos directos e indirectos para el individuo, sino también los costos para la sociedad.