Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek sitagliptinu a ACE inhibitoru na krevní tlak u metabolického syndromu

12. dubna 2012 aktualizováno: Nancy J. Brown, Vanderbilt University

Účinek sitagliptinu na odpověď krevního tlaku na inhibici ACE u metabolického syndromu

Tato studie bude měřit účinek antidiabetika sitagliptinu na krevní tlak u jedinců s metabolickým syndromem. Budeme také měřit účinek sitagliptinu na krevní tlak u lidí, kteří již užívají léky na krevní tlak nazývané ACE inhibitory.

Přehled studie

Detailní popis

Prevalence metabolického syndromu a diabetes mellitus 2. typu (T2DM) dosáhla ve vyspělých zemích epidemických rozměrů a je úzce spojena s hypertenzí. Jak jsou nová perorální hypoglykemická činidla dostupná pro klinické použití, praktici, kteří chtějí léčit jak hyperglykémii, tak hypertenzi, budou používat různé kombinace léků. V tomto prostředí je nezbytné pochopit interakce a aditivní účinky těchto léků. Sitagliptin, selektivní inhibitor dipeptidylpeptidázy-IV (DPP-4), zlepšuje kontrolu glykémie u pacientů s T2DM tím, že snižuje degradaci inkretinových hormonů. Inkretinové hormony glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a inzulinotropní peptid závislý na glukóze (GIP) zvyšují uvolňování inzulínu zprostředkované živinami. Dosud byly hlášeny dvě zprávy o účinku inhibitoru DPP-4 vildagliptinu na snížení krevního tlaku, ale nebyl navržen žádný mechanismus tohoto účinku.

Specifický cíl 1: Otestovat hypotézu, že inhibitor DPP-4 sitagliptin snižuje krevní tlak ve srovnání s placebem u subjektů s metabolickým syndromem.

Specifický cíl 2: Otestovat hypotézu, že inhibitor DPP-4 sitagliptin potencuje odpověď krevního tlaku na akutní ACE-inhibici.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ambulantní subjekty ve věku 18 až 70 let včetně
  • U žen musí být splněna následující kritéria:

    • Postmenopauzální minimálně 1 rok, popř
    • Status-postchirurgická sterilizace, popř
    • Pokud jste ve fertilním věku, používání bariérové ​​antikoncepce a ochota podstoupit testování beta-hcg před léčbou léky a každý den studie
  • Metabolický syndrom definovaný 3 nebo více z následujících:

    • Hladina glukózy v plazmě nalačno alespoň 100 mg/dl (5,6 mmol/l)
    • Sérové ​​triglyceridy alespoň 150 mg/dl (1,7 mmol/l)
    • HDL v séru nižší nebo rovný 40 mg/dl u mužů nebo nižší než 50 mg/dl u žen nebo při lécích snižujících cholesterol
    • Krevní tlak alespoň 130/85 mmHg nebo léky na snížení krevního tlaku
    • Obvod pasu více než 102 cm u středních nebo 88 cm u žen
  • Terapie statiny pro hypercholesterolemii musí být stálá dávka po dobu 6 měsíců před dnem studie

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes typu 1 nebo typu 2, jak je definován glykémií nalačno 126 mg/dl nebo vyšší nebo užíváním antidiabetických léků
  • Anamnéza hlášené nebo zaznamenané hypoglykémie (glukóza v plazmě nižší než 70 mg/dl)
  • Použití hormonální substituční terapie
  • U hypertoniků je systolický krevní tlak vsedě vyšší než 179 mmHg nebo diastolický krevní tlak vsedě vyšší než 110 mmHg
  • Těhotenství
  • Kojení
  • Kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie, přítomnost anginy pectoris, významná arytmie, městnavé srdeční selhání (hypertrofie LK přijatelná), hluboká žilní trombóza, plicní embolie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně, stenóza mitrální chlopně, aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie
  • Léčba antikoagulancii
  • Anamnéza závažného neurologického onemocnění, jako je mozkové krvácení, mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka
  • Anamnéza nebo přítomnost imunologických nebo hematologických poruch
  • Diagnostika současného astmatu
  • Angioedém spojený s užíváním ACE-I v anamnéze
  • Klinicky významné gastrointestinální poškození, které by mohlo interferovat s absorpcí léku
  • Porucha funkce jater (aspartátaminotransamináza [AST] a/nebo alaninaminotransferáza [ALT] > 2,0 x horní hranice normálního rozmezí)
  • Porucha funkce ledvin (sérový kreatinin > 1,5 mg/dl)
  • Hematokrit <35 %
  • Jakékoli základní nebo akutní onemocnění vyžadující pravidelnou medikaci, která by mohla představovat hrozbu pro subjekt nebo ztížit implementaci protokolu nebo interpretaci výsledků studie
  • Léčba chronickou systémovou terapií glukokortikoidy (více než 7 po sobě jdoucích dnů v 1 měsíci)
  • Léčba lithnými solemi
  • Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
  • Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během 1 měsíce před studií
  • Duševní stavy znemožňující subjektu pochopit povahu, rozsah a možné důsledky studia
  • Neschopnost dodržet protokol kupř. nespolupracující přístup, neschopnost vrátit se na následné návštěvy a nepravděpodobnost dokončení studie
  • Perorální antikoncepce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: 2 (enalapril 5 mg)
Subjekty dostávaly Enalapril 5 mg v den studie a placebo pilulku po dobu 5 dnů před nebo subjekty dostávaly enalapril 5 mg v den studie a sitagliptin 100 mg/den po dobu 5 dnů předtím.
Enalapril 5 mg po 5 dnech placebo versus po 5 dnech sitagliptin 100 mg/d
Sitagliptin 100 mg/den po dobu 5 dnů přešel na placebo denně po dobu 5 dnů před ramenem.
Komparátor placeba: 1 (placebo)
Subjekty dostaly placebo pilulku v den studie a dostaly placebo pilulku po dobu 5 dnů předtím nebo subjekty dostaly placebo pilulku v den studie a sitagliptin 100 mg po dobu 5 dnů před.
Sitagliptin 100 mg/den po dobu 5 dnů přešel na placebo denně po dobu 5 dnů před ramenem.
Enalapril 0 mg po 5 dnech placeba versus po 5 dnech sitagliptin 100 mg/d
Komparátor placeba: 3 (enalapril 10 mg)
Subjekty dostávaly Enalapril 10 mg v den studie a placebo pilulku po dobu 5 dnů předtím, nebo subjekty dostávaly Enalapril 10 mg v den studie a sitagliptin 100 mg po dobu 5 dnů předtím.
Sitagliptin 100 mg/den po dobu 5 dnů přešel na placebo denně po dobu 5 dnů před ramenem.
Enalapril 10 mg po 5 dnech placebo versus po 5 dnech sitagliptin 100 mg/d

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna MAP během placeba
Časové okno: těsně před podáním léku a 8 hodin po podání léku
Změna středního arteriálního tlaku (MAP) v reakci na placebo nebo enalapril po předléčení 5denním placebem
těsně před podáním léku a 8 hodin po podání léku
Změna MAP během sitagliptinu
Časové okno: těsně před podáním léku a 8 hodin po léčbě
Průměrná změna průměrného arteriálního tlaku v reakci na placebo nebo enalapril v přítomnosti 5 dnů sitagliptinu 100 mg/den
těsně před podáním léku a 8 hodin po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nancy J Brown, M.D., Vanderbilt University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. dubna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. dubna 2008

První zveřejněno (Odhad)

25. dubna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. května 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2012

Naposledy ověřeno

1. dubna 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Enalapril 5 mg

3
Předplatit