Udržovací léčba obezity na míru (LIFE)

Nedávný dramatický nárůst prevalence učinil z obezity problém číslo jedna ve výživě v USA. Obzvláště znepokojivá je skutečnost, že ačkoli jsou dostupné léčby účinné při produkci klinicky významného úbytku hmotnosti, jejich schopnost dlouhodobě udržet úbytek hmotnosti je špatná. Tato studie je založena na koncepční analýze tohoto problému, která argumentuje pro větší pozornost dvěma otázkám souvisejícím s časovou dynamikou výzvy dlouhodobé kontroly hmotnosti. Jsou to: 1) prostředí se neustále mění a nepodporuje kontrolu hmotnosti a 2) intervenční metody, které jsou účinné při navozování krátkodobých změn v chování a hmotnosti často ztrácejí svou sílu v průběhu času kvůli návyku.

Tato studie je randomizovaná studie, ve které jsou obézní muži a ženy zařazeni do jedné ze dvou podmínek studie, standardní behaviorální léčba (SBT) nebo udržovací léčba šitá na míru (MTT). Ústředním tématem MTT je přizpůsobení se změnám. Primární technika, která se používá k předání tohoto tématu, které se liší od tradičního chování, spočívá v tom, že účastníci jsou požádáni, aby záměrně měnili strategie hubnutí systematicky v průběhu času, spíše než aby používali stejný přístup konzistentně v průběhu času. Časté změny slouží jako platforma pro výuku větší škály dovedností v oblasti kontroly hmotnosti, a tím posílení schopnosti účastníků studie přizpůsobit své strategie kontroly hmotnosti měnícím se okolnostem. Pravidelná změna strategií kontroly hmotnosti také pomáhá snižovat rozsah, v jakém návyk na strategie prováděné invariantně v průběhu času snižuje význam behaviorálních podnětů a schopnost posilovačů chování pro udržení úsilí o kontrolu hmotnosti v průběhu času. Jednotlivci v obou léčebných skupinách dostávají aktivní intervenci po dobu 18 měsíců, po které následuje 12 měsíců sledování bez léčby.

Primární testovanou hypotézou je, že MTT způsobí větší průměrné ztráty hmotnosti po 30měsíčním sledování než SBT. Kromě toho se předpokládá, že lepší dlouhodobý úspěch skupiny MTT bude způsoben především lepším úspěchem v hubnutí po 6 měsících, což je bod, kdy většina lidí začíná přibírat na váze standardní terapií.