Поддерживающее лечение ожирения (LIFE)

Недавний резкий рост распространенности сделал ожирение проблемой питания номер один в США. Особую озабоченность вызывает тот факт, что, хотя доступные методы лечения эффективны для достижения клинически значимой потери веса, их способность поддерживать потерю веса в долгосрочной перспективе недостаточна. Это исследование основано на концептуальном анализе этой проблемы, который требует большего внимания к двум вопросам, связанным с временной динамикой проблемы долгосрочного контроля веса. К ним относятся: 1) окружающая среда постоянно меняется и не способствует контролю веса и 2) методы вмешательства, которые эффективны для вызывания краткосрочных изменений в поведении и весе, часто теряют свою эффективность с течением времени из-за привыкания.

Это исследование представляет собой рандомизированное исследование, в котором мужчинам и женщинам с ожирением назначают одно из двух условий исследования: стандартное поведенческое лечение (SBT) или специализированное поддерживающее лечение (MTT). Центральной темой МТТ является адаптация к изменениям. Основной метод, который используется для передачи этой темы, отличной от традиционной поведенческой терапии, заключается в том, что участников просят преднамеренно систематически менять стратегии похудения с течением времени, а не последовательно использовать один и тот же подход во времени. Частые изменения служат платформой для обучения более разнообразным навыкам контроля веса и, таким образом, укрепляют способность участников исследования адаптировать свои стратегии контроля веса к меняющимся обстоятельствам. Регулярная смена стратегий контроля веса также помогает уменьшить степень, в которой привыкание к стратегиям, применяемым неизменно с течением времени, снижает значимость поведенческих сигналов и эффективность поведенческих подкреплений для поддержания усилий по контролю веса с течением времени. Лица в обеих группах лечения получают активное вмешательство в течение 18 месяцев, после чего следует 12 месяцев наблюдения без лечения.

Основная проверяемая гипотеза заключается в том, что МТТ приводит к большей средней потере веса через 30 месяцев наблюдения, чем СПО. Более того, прогнозируется, что лучший долгосрочный успех группы МТТ будет в первую очередь связан с лучшим успехом в снижении веса после 6 месяцев, когда большинство людей начинают восстанавливать вес при стандартной терапии.