Maßgeschneiderte Fettleibigkeitsbehandlung (LIFE)

Der jüngste dramatische Anstieg der Prävalenz hat Fettleibigkeit zum Ernährungsproblem Nummer eins in den USA gemacht. Besonders besorgniserregend ist die Tatsache, dass, obwohl verfügbare Behandlungen bei der Herbeiführung eines klinisch signifikanten Gewichtsverlusts wirksam sind, ihre Fähigkeit, den Gewichtsverlust langfristig aufrechtzuerhalten, gering ist. Diese Studie basiert auf einer konzeptionellen Analyse dieses Problems, die für eine stärkere Aufmerksamkeit auf zwei Themen im Zusammenhang mit der zeitlichen Dynamik der Herausforderung der langfristigen Gewichtskontrolle plädiert. Diese sind: 1) die Umgebung ändert sich ständig und unterstützt die Gewichtskontrolle nicht und 2) die Interventionsmethoden, die wirksam sind, um kurzfristige Verhaltensänderungen herbeizuführen, und das Gewicht verlieren oft mit der Zeit ihre Wirksamkeit aufgrund von Gewöhnung.

Diese Studie ist eine randomisierte Studie, in der adipöse Männer und Frauen einer von zwei Studienbedingungen zugeordnet werden, Standard Behavior Treatment (SBT) oder Maintenance-Tailored Treatment (MTT). Das MTT hat die Anpassung an den Wandel als zentrales Thema. Eine primäre Technik, die verwendet wird, um dieses Thema zu vermitteln, die sich von der traditionellen Verhaltensbehandlung unterscheidet, besteht darin, dass die Teilnehmer gebeten werden, ihre Strategien zur Gewichtsabnahme im Laufe der Zeit bewusst systematisch zu ändern, anstatt den gleichen Ansatz über die Zeit hinweg konsequent zu verwenden. Häufige Veränderungen dienen als Plattform, um eine größere Vielfalt von Fähigkeiten zur Gewichtskontrolle zu vermitteln und so die Fähigkeit der Studienteilnehmer zu stärken, ihre Strategien zur Gewichtskontrolle an sich ändernde Umstände anzupassen. Der regelmäßige Wechsel von Gewichtskontrollstrategien trägt auch dazu bei, das Ausmaß zu verringern, in dem die Gewöhnung an Strategien, die im Laufe der Zeit unverändert implementiert werden, die Bedeutung von Verhaltenshinweisen und die Wirksamkeit von Verhaltensverstärkern für die Aufrechterhaltung von Gewichtskontrollbemühungen im Laufe der Zeit verringert. Personen in beiden Behandlungsgruppen erhalten eine aktive Intervention für einen Zeitraum von 18 Monaten, gefolgt von 12 Monaten behandlungsfreier Nachsorge.

Die primär getestete Hypothese ist, dass MTT nach 30 Monaten zu größeren mittleren Gewichtsverlusten führt als SBT. Darüber hinaus wird vorhergesagt, dass der bessere langfristige Erfolg der MTT-Gruppe hauptsächlich auf einen besseren Gewichtsverlusterfolg nach 6 Monaten zurückzuführen sein wird, dem Punkt, an dem die meisten Menschen mit der Standardtherapie beginnen, wieder an Gewicht zuzunehmen.