Tratamento de obesidade sob medida para manutenção (LIFE)

Os recentes aumentos dramáticos na prevalência fizeram da obesidade o problema nutricional número um nos Estados Unidos. Particularmente preocupante é o fato de que, embora os tratamentos disponíveis sejam eficazes na produção de perda de peso clinicamente significativa, sua capacidade de sustentar a perda de peso a longo prazo é baixa. Este estudo baseia-se numa análise conceptual deste problema que defende uma maior atenção a duas questões relacionadas com a dinâmica temporal do desafio do controlo de peso a longo prazo. São eles: 1) o ambiente está mudando continuamente e não oferece suporte ao controle de peso e 2) os métodos de intervenção que são eficazes na indução de mudanças de comportamento e peso a curto prazo geralmente perdem sua potência ao longo do tempo devido à habituação.

Este estudo é um estudo randomizado no qual homens e mulheres obesos são designados para uma das duas condições de estudo, Tratamento Comportamental Padrão (SBT) ou Tratamento Adaptado para Manutenção (MTT). O MTT tem como tema central a adaptação à mudança. Uma técnica primária usada para transmitir esse tema que é diferente do tratamento de comportamento tradicional é que os participantes são solicitados a mudar deliberadamente as estratégias de perda de peso sistematicamente ao longo do tempo, em vez de usar a mesma abordagem de forma consistente ao longo do tempo. A mudança frequente serve como uma plataforma para ensinar uma variedade maior de habilidades de controle de peso e, assim, fortalecer a capacidade dos participantes do estudo de adaptar suas estratégias de controle de peso às mudanças nas circunstâncias. Mudar as estratégias de controle de peso regularmente também ajuda a reduzir a extensão em que a habituação a estratégias implementadas invariavelmente ao longo do tempo diminui a relevância das pistas comportamentais e a potência dos reforçadores comportamentais para sustentar os esforços de controle de peso ao longo do tempo. Indivíduos em ambos os grupos de tratamento recebem intervenção ativa por um período de 18 meses, seguido por 12 meses de acompanhamento sem tratamento.

A principal hipótese testada é que o MTT produzirá maiores perdas médias de peso no seguimento de 30 meses do que o SBT. Além disso, prevê-se que o melhor sucesso a longo prazo do grupo MTT será devido principalmente ao melhor sucesso na perda de peso após 6 meses, ponto em que a maioria das pessoas começa a recuperar o peso com a terapia padrão.