Vedligeholdelseskræddersyet fedmebehandling (LIFE)

De seneste dramatiske stigninger i prævalensen har gjort fedme til det største ernæringsproblem i USA. Af særlig bekymring er det faktum, at selvom tilgængelige behandlinger er effektive til at producere klinisk signifikant vægttab, er deres evne til at opretholde vægttab på lang sigt dårlig. Denne undersøgelse er baseret på en konceptuel analyse af dette problem, der argumenterer for større opmærksomhed på to spørgsmål relateret til den tidsmæssige dynamik i udfordringen med langsigtet vægtkontrol. Disse er: 1) miljøet ændrer sig konstant og understøtter ikke vægtkontrol og 2) de interventionsmetoder, der er effektive til at fremkalde kortsigtede ændringer i adfærd og vægt, mister ofte deres styrke over tid på grund af tilvænning.

Denne undersøgelse er et randomiseret forsøg, hvor overvægtige mænd og kvinder tildeles en af ​​to undersøgelsesbetingelser, Standard Behavior Treatment (SBT) eller Maintenance-Tailored Treatment (MTT). MTT har tilpasning til forandring som sit centrale tema. En primær teknik, der bruges til at formidle dette tema, der er anderledes end traditionel adfærdsbehandling, er, at deltagerne bliver bedt om bevidst at ændre vægttabsstrategier systematisk over tid frem for at bruge den samme tilgang konsekvent over tid. Hyppige forandringer tjener som en platform for undervisning i et større udvalg af vægtkontrolfærdigheder og styrker dermed studiedeltagernes evne til at tilpasse deres vægtkontrolstrategier til skiftende omstændigheder. Regelmæssig ændring af vægtkontrolstrategier hjælper også med at reducere omfanget, i hvilken tilvænning til strategier implementeret konstant over tid, mindsker fremtræden af ​​adfærdsmæssige signaler og adfærdsforstærkernes evne til at opretholde vægtkontrolindsatsen over tid. Individer i begge behandlingsgrupper modtager aktiv intervention i en periode på 18 måneder, efterfulgt af 12 måneders opfølgning uden behandling.

Den primære testede hypotese er, at MTT vil producere større gennemsnitlige vægttab ved 30-måneders opfølgning end SBT. Desuden forudsiges det, at den bedre langsigtede succes for MTT-gruppen primært vil skyldes bedre vægttabssucces ud over 6 måneder, det tidspunkt, hvor de fleste begynder at tage på i vægt med standardterapi.