- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00735384
Hodnocení svalové síly na jednotce intenzivní péče a u primárních myopatií
Aplikace metodologie neinvazivního hodnocení stimulované svalové síly u pacientů na JIP a u pacientů s primárními myopatiemi k charakterizaci jejich svalové slabosti - Rozšíření protokolu studie: 2008 až 2018
Primárním cílem projektu je aplikace neinvazivního systému hodnocení stimulované svalové síly u i) pacientů na jednotce intenzivní péče a ii) u pacientů s primární myopatií nebo subklinickou myopatií (např. Duchennova svalová dystrofie, Myotonie, MH). Vyšetřovatelé použijí tuto novou metodologii hodnocení síly k fenotypování slabosti pacientů během jejich onemocnění (zobrazení typického vzoru síly) a sledování období zotavení, respektive progrese onemocnění. Tento nový systém bude hodnocen do roku 2018. Vyšetřovatelé určí proměnné izometrické síly kosterního svalstva.
Tyto systémy by měly sloužit jako nástroje pro monitorování síly a pomáhat při vedení terapií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Systém měření síly podobný systému používanému v předchozích studiích bude přepracován s novým systémem stimulátorů a systémem podpory nohou. Tento nový, malý, lehký a přenosný měřicí systém přesně měří svalové síly pacientů. Systém poskytuje opakovatelné výsledky. Tento systém bude dlouhodobě aplikován u pacientů na JIP a u pacientů s primárními myopatiemi, např. svalová dystrofie Duchenne nebo myotonie a jejich izometrické momenty dorziflexoru kotníku měřené po elektrické stimulaci peroneálního nervu. Krouticí momenty budou zesíleny a převedeny na elektrické signály pomocí Whetstoneova můstku a data budou uložena v počítači (systém LabView). Pravidelně budou získávány stimulované odezvy točivého momentu a následně budou stanoveny individualizované křivky. Elektromyogram bude proveden při každém záznamu. U všech možných subjektů budou výzkumníci pokračovat v monitorování jejich stimulovaných svalových sil během období zotavení nebo progrese onemocnění. Typ dat: Proměnné izometrických kontrakcí kosterního svalstva, jako jsou špičkové momenty, doby kontrakcí a relaxace a latence momentu. K nalezení předpokládaného rozdílu 50 % v síle je zapotřebí alespoň 30 jedinců (síla 0,9).
Hodnoty budou porovnány s dobrovolnými silami pacientů, stanovenými podle výsledků Muscle Research Council (MRC) a Manual Muscle Test (MMT).
Kromě toho se pomocí stimulátoru záškubů a osciloskopu určí kožní rezistence pacientů s edémem. Zajímá nás, zda edém (tekutina) mění odpor tkáně. Data jsou potřebná k přepracování nové stimulační jednotky systému měření svalové síly.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, CH-4031
- University of Basel Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý pacient, který splňuje kritéria pro sepsi / septický šok podle definice Konsensuální konference American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine
- Pacienti, kteří budou sedativní, mechanicky ventilovaní a imobilizovaní
- Pacienti budou intubováni v den přijetí na JIP a zahájena mechanická ventilace v režimu přetlakové ventilace
- Závažnost onemocnění každého pacienta bude posouzena pomocí skóre akutní fyziologie a chronického zdraví (APACHE) II s požadovanými vstupními skóre minimálně 15–20 bodů.
- Pacienti trpící primární myopatií, např. Duchennovou svalovou dystrofií nebo subklinickou myopatií, např. Maligní hypertermie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s neuropatiemi, konzumujícími nemocemi v pokročilém stavu (metastatická rakovina) a závažnými infekčními nemocemi (např. AIDS, hepatitida), stejně jako pacienti s poraněnými nohami a/nebo pacienti vyžadující léky blokující nervosvalový systém.
- Pacienti mladší 18 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti s kritickým onemocněním myopatie
Pacienti např. se sepsí, se sekundární myopatií
|
|
Pacienti s primární myopatií
Pacienti s primární myopatií, např. Duchennova svalová dystrofie, myotonie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla kosterního svalstva u pacientů na JIP a pacientů s primárními myopatiemi
Časové okno: Pacienti na JIP: 1-3 měsíce; Pacienti s myopatií: do 5 let
|
Charakterizace a sledování svalové síly bérce u těžce nemocných pacientů na jednotce intenzivní péče.
Charakterizovat typický silový vzorec u pacientů s primární myopatií a sledovat jejich individuální progresi onemocnění v průběhu mnoha let
|
Pacienti na JIP: 1-3 měsíce; Pacienti s myopatií: do 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Svalové síly čekající na stav maligní hypertermie (MH) pacienta (citlivý na MH nebo necitlivý na MH)
Časové okno: v okamžiku MH testování, tj. při příjmu do nemocnice
|
v okamžiku MH testování, tj. při příjmu do nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Albert Urwyler, Professor MD, Departments of Anaesthesia and Research, University Hospital Basel
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ginz HF, Iaizzo PA, Urwyler A, Pargger H. Use of non-invasive-stimulated muscle force assessment in long-term critically ill patients: a future standard in the intensive care unit? Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jan;52(1):20-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01427.x. Epub 2007 Aug 20.
- Ginz HF, Bandschapp O, Urwyler A, Girard T, Iaizzo PA. Tissue oedema is not associated with skeletal muscle weakness in septic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Aug;54(7):904. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02257.x. No abstract available.
- Durfee WK, Young JR, Ginz HF. Inter-electrode tissue resistance is not affected by tissue oedema when electrically stimulating the lower limb of sepsis patients. J Med Eng Technol. 2014 May;38(4):227-31. doi: 10.3109/03091902.2014.904451.
- Ginz HF, Iaizzo PA, Schweikert K, Durfee WK. Isometric skeletal muscle force measurement in primary myopathies. Muscle Nerve. 2016 Jun;53(6):913-7. doi: 10.1002/mus.24954. Epub 2016 Feb 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 134/02
- P21/08//A05/08 (JINÝ: Else-Kröner-Fresenius-Stiftung 2008; SGAR / SSAR Fonds 2007, Schweizerische Muskelstiftung (SMS) 2016)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt