- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00765648
Hodnocení intravenózního použití kardenu (nikardipinu) a labetalolu na oddělení urgentního příjmu (CLUE)
Fáze IV, Randomizovaná studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti Cardene intravenózní (I.V.) versus labetalol pro zvládání hypertenzních mimořádných událostí v prostředí pohotovosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Více než 3 miliony pacientů ročně dostávají v USA intravenózní antihypertenzivum. Navzdory tomuto velkému počtu ročně léčených kriticky nemocných pacientů existuje jen málo výzkumů v oblasti akutní těžké hypertenze, konkrétně hypertenzní pohotovosti, závažného stavu, který přispívá k morbiditě a mortalitě.
Dvě činidla, která se běžně používají k léčbě akutní hypertenzní krize, zahrnují labetalol a nikardipin. Cardene může poskytnout výhody při titraci a ukázalo se, že má nižší úpravy dávkování ve srovnání s labetalolem. Nikardipin také prokázal sníženou potřebu dalších antihypertenziv ve srovnání s labetalolem u pacientů s cévní mozkovou příhodou na neurologické JIP.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy
- University of Texas Health Science Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Systolický krevní tlak ≥180 mm Hg na 2 po sobě jdoucích měřeních (10 minut od sebe) prezentovaných na pohotovosti (ED)
Kritéria vyloučení:
- Užívání jakéhokoli hodnoceného léku během 1 měsíce před pohotovostí (ED)
- Těhotné nebo kojící ženy
- Kontraindikace nebo alergie na beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů (viz FDA schválené označení pro nikardipin intravenózně a labetalol)
- Jedinci s dekompenzovaným městnavým srdečním selháním (CHF) nebo se známou ejekční frakcí levé komory (LVEF) < 35 %
- Anamnéza mrtvice do 30 dnů
- Známé selhání jater
- Podezření na infarkt myokardu
- Podezření na disekci aorty
- Podezření na předávkování kokainem
- Současné užívání jiných intravenózních (IV) hypertenzních léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
nikardipin intravenózně
|
nikardipin intravenózně 5 mg/h titrován každých 5 minut o 2,5 mg/h, dokud není dosaženo cílového rozmezí systolického krevního tlaku (TSBPR) nebo maximální dávka 15 mg/h. Po dosažení cílového rozmezí systolického krevního tlaku by měla být rychlost infuze snížena na 3 mg/hod
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2
Labetalol
|
Labetalol: bolusová terapie pro zahájení 20 mg intravenózní injekce po dobu 2 minut, injekce 20 mg, 40 mg nebo 80 mg lze opakovat každých 10 minut, dokud není dosaženo cílového rozmezí systolického krevního tlaku (TSBPR) nebo dokud není injikováno maximálně 300 mg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů, které dosáhly předem definovaného cílového systolického krevního tlaku (BP) během 30 minut.
Časové okno: 30 minut po zahájení terapie
|
Procento subjektů dosahujících předem definovaného cílového rozmezí systolického krevního tlaku (BP) definovaného jako systolický krevní tlak, který je v rozmezí +/- 20 mmHg od cíle stanoveného zkoušejícím.
|
30 minut po zahájení terapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný počet titrací dávky během 30 minut
Časové okno: 30 minut
|
Vypočteno jako průměr (± standardní odchylka) počtu titrací během 30 minut pro každou léčebnou skupinu
|
30 minut
|
|
Pohotovostní oddělení (ED) Čas do dispozičního rozhodnutí
Časové okno: 6 hodin
|
Střední počet hodin od přijetí do nemocnice do dispozice na pohotovostním oddělení (ED).
|
6 hodin
|
|
Selhání léčby
Časové okno: 6 hodin
|
Selhání léčby je definováno jako přijetí do nemocnice nebo na observační jednotku za účelem řízení TK
|
6 hodin
|
|
Subjekty vyžadující použití intravenózních záchranných léků
Časové okno: 6 hodin
|
Procento subjektů vyžadujících použití intravenózních záchranných léků
|
6 hodin
|
|
Doba přechodu na perorální medikaci
Časové okno: 6 hodin
|
Střední doba přechodu (v hodinách) k perorální léčbě
|
6 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Mimořádné události
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Sympatomimetika
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Labetalol
- Nikardipin
Další identifikační čísla studie
- 2008-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .