- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00765648
Evaluatie van intraveneus gebruik van cardeen (nicardipine) en labetalol op de afdeling spoedeisende hulp (CLUE)
Een gerandomiseerde fase IV-studie om de werkzaamheid en veiligheid van Cardene intraveneus (IV) versus labetalol te bepalen voor het beheer van hypertensieve noodsituaties op de afdeling spoedeisende hulp
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de VS krijgen jaarlijks meer dan 3 miljoen patiënten een intraveneus antihypertensivum toegediend. Ondanks dit grote aantal ernstig zieke patiënten dat jaarlijks wordt behandeld, bestaat er weinig onderzoek op het gebied van acute ernstige hypertensie, met name hypertensieve noodsituatie, een ernstige aandoening die bijdraagt aan morbiditeit en mortaliteit.
Twee middelen die gewoonlijk worden gebruikt om een acute hypertensieve crisis te behandelen, zijn labetalol en nicardipine. Cardene kan voordelen bieden bij titratie en er is aangetoond dat er lagere doseringsaanpassingen zijn in vergelijking met labetalol. Nicardipine heeft ook een verminderde behoefte aan aanvullende antihypertensiva aangetoond in vergelijking met labetalol bij patiënten met een beroerte op een neurologische ICU.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Systolische bloeddruk ≥180 mm Hg bij 2 opeenvolgende metingen (10 minuten uit elkaar) gepresenteerd op de afdeling spoedeisende hulp (SEH)
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 1 maand voorafgaand aan de afdeling spoedeisende hulp (ED)
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Contra-indicaties of allergie voor bètablokkers en calciumkanaalblokkers (zie door de FDA goedgekeurde etikettering voor nicardipine intraveneus en labetalol)
- Proefpersonen met gedecompenseerd congestief hartfalen (CHF) of met een bekende linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <35%
- Geschiedenis van een beroerte binnen 30 dagen
- Bekend leverfalen
- Vermoedelijk myocardinfarct
- Vermoedelijke aortadissectie
- Vermoedelijke overdosis cocaïne
- Gelijktijdig andere intraveneuze (IV) hypertensieve medicatie ontvangen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: 1
nicardipine intraveneus
|
nicardipine intraveneus 5 mg/uur elke 5 minuten getitreerd met 2,5 mg/uur totdat het beoogde systolische bloeddrukbereik (TSBPR) is bereikt of de maximale dosis van 15 mg/uur is bereikt. Na het bereiken van het beoogde systolische bloeddrukbereik moet de infusiesnelheid verlaagd tot 3 mg/uur
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 2
Labetalol
|
Labetalol: bolustherapie om te starten met een intraveneuze injectie van 20 mg gedurende 2 minuten, kan injecties van 20 mg, 40 mg of 80 mg elke 10 minuten herhalen totdat het beoogde systolische bloeddrukbereik (TSBPR) is bereikt of een maximum van 300 mg wordt geïnjecteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage proefpersonen dat binnen 30 minuten een vooraf gedefinieerde streefwaarde voor systolische bloeddruk (BP) bereikt.
Tijdsspanne: 30 minuten na aanvang van de therapie
|
Percentage proefpersonen dat een vooraf gedefinieerd streefbereik voor systolische bloeddruk (BP) bereikt, gedefinieerd als een systolische bloeddruk die binnen +/- 20 mmHg ligt van de streefwaarde zoals vastgesteld door de onderzoeker.
|
30 minuten na aanvang van de therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld aantal dosistitraties binnen 30 minuten
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Berekend als het gemiddelde (± standaarddeviatie) aantal titraties gedurende 30 minuten voor elke behandelingsgroep
|
30 minuten
|
|
Afdeling spoedeisende hulp (ED) Tijd tot beschikkingsbesluit
Tijdsspanne: 6 uur
|
Mediaan aantal uren vanaf ziekenhuisopname tot beschikking op de afdeling spoedeisende hulp (SEH).
|
6 uur
|
|
Mislukking van de behandeling
Tijdsspanne: 6 uur
|
Falen van de behandeling wordt gedefinieerd als opname in het ziekenhuis of observatie-eenheid voor bloeddrukbeheer
|
6 uur
|
|
Onderwerpen die het gebruik van intraveneuze reddingsmedicijnen vereisen
Tijdsspanne: 6 uur
|
Het percentage proefpersonen dat het gebruik van intraveneuze noodmedicatie nodig heeft
|
6 uur
|
|
Overgangstijd naar orale medicatie
Tijdsspanne: 6 uur
|
De mediane overgangstijd (in uren) naar orale medicatie
|
6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Hoofdonderzoeker: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekte attributen
- Spoedgevallen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Membraantransportmodulatoren
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Sympathicomimetica
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonisten
- Adrenerge alfa-antagonisten
- Labetalol
- Nicardipine
Andere studie-ID-nummers
- 2008-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .