- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00765648
Utvärdering av intravenös användning av karden (nikardipin) och labetalol på akutmottagningen (CLUE)
En fas IV, randomiserad studie för att fastställa effektiviteten och säkerheten av Cardene intravenös (I.V.) kontra labetalol för hantering av hypertensiva nödsituationer på akutmottagningen
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mer än 3 miljoner patienter får årligen ett intravenöst antihypertensivt medel i USA. Trots detta stora antal kritiskt sjuka patienter som behandlas årligen, finns det lite forskning inom området akut svår hypertoni, särskilt hypertoni akut, ett allvarligt tillstånd som bidrar till sjuklighet och dödlighet.
Två medel som vanligtvis används för att behandla akut hypertensiv kris inkluderar labetalol och nikardipin. Cardene kan ge fördelar vid titrering och har visat sig ha lägre dosjusteringar jämfört med labetalol. Nikardipin har också visat ett minskat behov av ytterligare blodtryckssänkande medel jämfört med labetalol hos patienter med stroke på en neurologisk intensivvårdsavdelning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Systoliskt blodtryck ≥180 mm Hg vid 2 på varandra följande avläsningar (10 minuters mellanrum) som presenteras på akutmottagningen (ED)
Exklusions kriterier:
- Användning av något prövningsläkemedel inom 1 månad före akutmottagning (ED)
- Gravida eller ammande kvinnor
- Kontraindikationer eller allergi mot betablockerare och kalciumkanalblockerare (se FDA godkänd märkning för nikardipin intravenöst och labetalol)
- Försökspersoner med dekompenserad hjärtsvikt (CHF) eller med en känd vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) <35 %
- Historik av stroke inom 30 dagar
- Känd leversvikt
- Misstänkt hjärtinfarkt
- Misstänkt aortadissektion
- Misstänkt kokainöverdos
- Samtidigt får andra intravenösa (I.V.) hypertensiva läkemedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 1
nikardipin intravenöst
|
nikardipin intravenöst 5 mg/timme titreras var 5:e minut med 2,5 mg/timme tills målintervallet för systoliskt blodtryck (TSBPR) uppnås eller maximal dos på 15 mg/timme uppnås. Efter uppnåendet av målintervallet för systoliskt blodtryck bör infusionshastigheten vara minskat till 3 mg/timme
Andra namn:
|
Aktiv komparator: 2
Labetalol
|
Labetalol: bolusbehandling som börjar med 20 mg intravenös injektion under 2 minuter, kan upprepa 20 mg, 40 mg eller 80 mg injektioner var 10:e minut tills målintervallet för systoliskt blodtryck (TSBPR) nås eller maximalt 300 mg injiceras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procentandel av försökspersoner som uppnår ett fördefinierat mål för systoliskt blodtryck (BP) inom 30 minuter.
Tidsram: 30 minuter efter påbörjad behandling
|
Procentandel av försökspersoner som uppnår ett fördefinierat mål för systoliskt blodtryck (BP) definierat som ett systoliskt blodtryck som ligger inom +/- 20 mmHg från målet som fastställts av utredaren.
|
30 minuter efter påbörjad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittligt antal dostitreringar inom 30 minuter
Tidsram: 30 minuter
|
Beräknat som medel (± standardavvikelse) antal titreringar under 30 minuter för varje behandlingsgrupp
|
30 minuter
|
Emergency Department(ED) Dags till dispositionsbeslut
Tidsram: 6 timmar
|
Medianantal timmar från sjukhusinläggning till akutmottagning (ED) disposition
|
6 timmar
|
Behandlingsmisslyckande
Tidsram: 6 timmar
|
Behandlingssvikt definieras som inläggning på sjukhuset eller observationsenheten för BP-hantering
|
6 timmar
|
Ämnen som kräver användning av intravenösa räddningsmediciner
Tidsram: 6 timmar
|
Procentandelen av försökspersoner som kräver användning av intravenösa räddningsmediciner
|
6 timmar
|
Övergångstid till oral medicinering
Tidsram: 6 timmar
|
Medianövergångstiden (i timmar) till oral medicinering
|
6 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Huvudutredare: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomsegenskaper
- Nödsituationer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga beta-antagonister
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Membrantransportmodulatorer
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Sympatomimetika
- Adrenerga alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerga alfa-antagonister
- Labetalol
- Nikardipin
Andra studie-ID-nummer
- 2008-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertensiv brådska
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, inte rekryterandeUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna, Nederländerna, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna
-
The Hospital for Sick ChildrenAvslutad
-
University of Cape TownAvslutad
-
Johns Hopkins UniversityAga Khan University; Fogarty International Center of the National Institute...AvslutadHypertoni | Hypertensiv nödsituation | Hypertensiv krisPakistan
-
RWTH Aachen UniversityAvslutadHypertensiv brådska | Hypertensiv nödsituationTyskland
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeSmärta | Malign neoplasm | Urinary Urgency | Kramp i urinblåsanFörenta staterna
-
Neuromed IRCCSRekryteringImmunsystemets profil under hypertensiv hjärtremodelleringItalien
-
Purdue UniversityAlliance for Potato Research and EducationOkändHypertensiv sjukdomFörenta staterna
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroMinistry of Health, Brazil; Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico...OkändHypertensiv sjukdomBrasilien
Kliniska prövningar på nikardipin intravenöst
-
Nova Scotia Health AuthorityAvslutad
-
Emergent BioSolutionsCenters for Disease Control and PreventionAnmälan via inbjudanKomplikation av smittkoppsvaccination
-
University of California, San FranciscoThe ZOLL FoundationRekryteringAnfall | Hjärtstopp | Hypoxi-ischemi, hjärna | Status Epilepticus | Refraktär status Epilepticus | Anoxisk-ischemisk encefalopati | Anoxi-ischemi, cerebralFörenta staterna
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Wu Jieping Medical FoundationAvslutad