- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00765648
Evaluering av intravenøs bruk av karden (nikardipin) og labetalol i legevakten (CLUE)
En fase IV, randomisert studie for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til Cardene intravenøs (I.V.) versus Labetalol for behandling av hypertensive nødsituasjoner i akuttmottaket.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mer enn 3 millioner pasienter får årlig et intravenøst antihypertensivt middel i USA. Til tross for dette store antallet kritisk syke pasienter som behandles årlig, eksisterer det lite forskning på området akutt og alvorlig hypertensjon, spesielt hypertensiv nødsituasjon, en alvorlig tilstand som bidrar til sykelighet og dødelighet.
To midler som vanligvis brukes til å behandle akutt hypertensiv krise inkluderer labetalol og nikardipin. Cardene kan gi fordeler ved titrering og har vist seg å ha lavere dosejusteringer sammenlignet med labetalol. Nikardipin har også vist et redusert behov for ytterligere antihypertensiva sammenlignet med labetalol hos pasienter med hjerneslag på en nevrologisk intensivavdeling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Systolisk blodtrykk ≥180 mm Hg ved 2 påfølgende målinger (med 10 minutters mellomrom) på akuttmottaket (ED)
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av ethvert undersøkelsesmiddel innen 1 måned før akuttmottaket (ED)
- Gravide eller ammende kvinner
- Kontraindikasjoner eller allergi mot betablokkere og kalsiumkanalblokkere (se FDA-godkjent merking for nikardipin intravenøst og labetalol)
- Personer med dekompensert kongestiv hjertesvikt (CHF) eller med en kjent venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <35 %
- Anamnese med hjerneslag innen 30 dager
- Kjent leversvikt
- Mistenkt hjerteinfarkt
- Mistenkt aortadisseksjon
- Mistenkt kokainoverdose
- Mottar samtidig andre intravenøse (I.V.) hypertensive medisiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
nikardipin intravenøst
|
nikardipin intravenøst 5 mg/time titrert hvert 5. minutt med 2,5 mg/time til målområdet for systolisk blodtrykk (TSBPR) er nådd eller maksimal dose på 15 mg/time er oppnådd. Etter oppnåelse av målområdet for systolisk blodtrykk bør infusjonshastigheten være redusert til 3 mg/time
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 2
Labetalol
|
Labetalol: bolusbehandling for å starte med 20 mg intravenøs injeksjon over 2 minutter, kan gjenta 20 mg, 40 mg eller 80 mg injeksjoner hvert 10. minutt til målområdet for systolisk blodtrykk (TSBPR) er nådd eller maksimalt 300 mg injiseres.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår et forhåndsdefinert mål for systolisk blodtrykk (BP) innen 30 minutter.
Tidsramme: 30 minutter etter oppstart av behandlingen
|
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår et forhåndsdefinert mål for systolisk blodtrykk (BP) definert som et systolisk blodtrykk som er innenfor +/- 20 mmHg fra målet som fastsatt av etterforskeren.
|
30 minutter etter oppstart av behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig antall dosetitreringer innen 30 minutter
Tidsramme: 30 minutter
|
Beregnet som gjennomsnittlig (± standardavvik) antall titreringer over 30 minutter for hver behandlingsgruppe
|
30 minutter
|
|
Emergency Department(ED) Tid til disposisjonsbeslutning
Tidsramme: 6 timer
|
Median antall timer fra sykehusinnleggelse til Legevakt (ED) disposisjon
|
6 timer
|
|
Behandlingssvikt
Tidsramme: 6 timer
|
Behandlingssvikt er definert som innleggelse på sykehus eller observasjonsenhet for BP-behandling
|
6 timer
|
|
Emner som krever bruk av intravenøse redningsmedisiner
Tidsramme: 6 timer
|
Prosentandelen av forsøkspersoner som krever bruk av intravenøse redningsmedisiner
|
6 timer
|
|
Overgangstid til oral medisinering
Tidsramme: 6 timer
|
Median overgangstid (i timer) til oral medisinering
|
6 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Hovedetterforsker: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Nødsituasjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Membrantransportmodulatorer
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Sympatomimetikk
- Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Labetalol
- Nikardipin
Andre studie-ID-numre
- 2008-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .