- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00765648
Az intravénás kardén (nikardipin) és a labetalol alkalmazásának értékelése a sürgősségi osztályon (CLUE)
IV. fázis, randomizált vizsgálat a Cardene intravénás (IV.) és Labetalol hatékonyságának és biztonságosságának meghatározására hipertóniás sürgősségi esetek kezelésére a sürgősségi osztályon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Évente több mint 3 millió beteg kap intravénás vérnyomáscsökkentő szert az Egyesült Államokban. Az évente kezelt kritikus állapotú betegek nagy száma ellenére kevés kutatás áll rendelkezésre az akut súlyos hipertónia, különösen a magas vérnyomású vészhelyzet területén, amely súlyos állapot, amely hozzájárul a morbiditáshoz és a mortalitáshoz.
Az akut hipertóniás krízis kezelésére általánosan használt két szer a labetalol és a nikardipin. A Cardene előnyös lehet a titrálás során, és kimutatták, hogy a labetalolhoz képest alacsonyabb dózismódosítást tesz lehetővé. A nikardipin csökkentette a további vérnyomáscsökkentők iránti igényt a labetalolhoz képest a neurológiai intenzív osztályon elhelyezkedő, stroke-on átesett betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok
- University of Texas Health Science Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- A szisztolés vérnyomás ≥180 Hgmm 2 egymást követő mérésnél (10 perc különbséggel) a sürgősségi osztályon (ED)
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen vizsgálati gyógyszer használata a sürgősségi osztályt (ED) megelőző 1 hónapon belül
- Terhes vagy szoptató nők
- Béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók ellenjavallatai vagy allergia (lásd az FDA által jóváhagyott címkézést az intravénás nikardipin és a labetalol esetében)
- Dekompenzált pangásos szívelégtelenségben (CHF) vagy ismert bal kamrai ejekciós frakcióban (LVEF) <35%
- A stroke előzménye 30 napon belül
- Ismert májelégtelenség
- Szívinfarktus gyanúja
- Aorta disszekció gyanúja
- Kokaintúladagolás gyanúja
- Egyidejűleg egyéb intravénás (IV.) hipertóniás gyógyszereket kap
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 1
nikardipin intravénásan
|
nikardipin intravénás 5 mg/óra, 5 percenként 2,5 mg/órával titrálva, amíg el nem érik a szisztolés vérnyomás céltartományát (TSBPR) vagy el nem érik a 15 mg/óra maximális dózist. A szisztolés vérnyomás céltartományának elérése után az infúzió sebességét 3 mg/óra-ra csökkent
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: 2
Labetalol
|
Labetalol: a bolusterápia 20 mg-os intravénás injekcióval kezdődik 2 perc alatt, 20 mg-os, 40 mg-os vagy 80 mg-os injekciók 10 percenként ismételhetők, amíg el nem éri a szisztolés vérnyomás-tartományt (TSBPR), vagy legfeljebb 300 mg-ot ad be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon alanyok százalékos aránya, akik 30 percen belül elérik az előre meghatározott szisztolés cél vérnyomást (BP).
Időkeret: 30 perccel a terápia megkezdése után
|
Azon alanyok százalékos aránya, akik elértek egy előre meghatározott szisztolés vérnyomás- (BP) céltartományt, amelyet olyan szisztolés vérnyomásként határoztak meg, amely +/- 20 Hgmm-en belül van a vizsgáló által megállapított célértéktől.
|
30 perccel a terápia megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A dózistitrálások átlagos száma 30 percen belül
Időkeret: 30 perc
|
A titrálások átlagos (± standard deviáció) számaként számítva 30 perc alatt minden egyes kezelési csoportra
|
30 perc
|
A Sürgősségi Osztály (ED) Döntés az elhelyezés idejéről
Időkeret: 6 óra
|
Medián óraszám a kórházi felvételtől a sürgősségi osztály (ED) elhelyezéséig
|
6 óra
|
Kezelés kudarca
Időkeret: 6 óra
|
A kezelés sikertelensége a kórházba vagy megfigyelési osztályba történő felvételként definiálható a vérnyomás kezelésére
|
6 óra
|
Intravénás mentőgyógyszerek alkalmazását igénylő alanyok
Időkeret: 6 óra
|
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél intravénás mentőgyógyszerek alkalmazására van szükség
|
6 óra
|
Az orális gyógyszeres kezelésre való átállás ideje
Időkeret: 6 óra
|
A medián átállási idő (órában) az orális gyógyszeres kezelésre
|
6 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Kutatásvezető: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Vészhelyzetek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Szimpatomimetikumok
- Adrenerg alfa-1 receptor antagonisták
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Labetalol
- Nikardipin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2008-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a nikardipin intravénásan
-
University of MinnesotaMedical University of South Carolina; Johns Hopkins University; National Institute... és más munkatársakMegszűntIntracerebrális vérzésEgyesült Államok, Tajvan, Koreai Köztársaság, Németország, Japán, Kanada, Kína