- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00765648
Evaluering af Intravenøs Cardene (Nicardipin) og Labetalol Brug i Akutafdelingen (CLUE)
Et fase IV, randomiseret forsøg til at bestemme effektiviteten og sikkerheden af Cardene Intravenøs (I.V.) versus Labetalol til behandling af hypertensive nødsituationer i akutmodtagelsesmiljøet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mere end 3 millioner patienter får årligt et intravenøst antihypertensivt middel i USA. På trods af dette store antal kritisk syge patienter, der behandles årligt, findes der kun lidt forskning inden for akut svær hypertension, specifikt hypertensiv nødsituation, en alvorlig tilstand, der bidrager til morbiditet og dødelighed.
To midler, der almindeligvis anvendes til behandling af akut hypertensiv krise, omfatter labetalol og nicardipin. Cardene kan give fordele ved titrering og har vist sig at have lavere dosisjusteringer sammenlignet med labetalol. Nicardipin har også vist et reduceret behov for yderligere antihypertensiva sammenlignet med labetalol hos patienter med slagtilfælde på en neurologisk intensivafdeling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Systolisk blodtryk ≥180 mm Hg ved 2 på hinanden følgende aflæsninger (10 minutters mellemrum) præsenteret på skadestuen (ED)
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 1 måned før skadestuen (ED)
- Gravide eller ammende kvinder
- Kontraindikationer eller allergi over for betablokkere og calciumkanalblokkere (se FDA godkendt mærkning for nicardipin intravenøst og labetalol)
- Personer med dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) eller med en kendt venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <35 %
- Anamnese med slagtilfælde inden for 30 dage
- Kendt leversvigt
- Mistænkt myokardieinfarkt
- Mistænkt aortadissektion
- Mistænkt overdosis kokain
- Samtidig modtagelse af anden intravenøs (I.V.) hypertensiv medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
nicardipin intravenøst
|
nicardipin intravenøst 5 mg/time titreret hvert 5. minut med 2,5 mg/time, indtil målsystolisk blodtryksområde (TSBPR) er nået, eller maksimal dosis på 15 mg/time er opnået. Efter opnåelse af målsystolisk blodtryksområde skal infusionshastigheden være nedsat til 3 mg/time
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2
Labetalol
|
Labetalol: bolusbehandling, der starter ved 20 mg intravenøs injektion over 2 minutter, kan gentage 20 mg, 40 mg eller 80 mg injektioner hvert 10. minut, indtil mål for systolisk blodtryksinterval (TSBPR) nås, eller maksimalt 300 mg injiceres.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår et foruddefineret mål for systolisk blodtryk (BP) inden for 30 minutter.
Tidsramme: 30 minutter efter påbegyndelse af behandlingen
|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår et foruddefineret mål for systolisk blodtryk (BP) defineret som et systolisk blodtryk, der er inden for +/- 20 mmHg fra målet som fastsat af investigator.
|
30 minutter efter påbegyndelse af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal dosistitreringer inden for 30 minutter
Tidsramme: 30 minutter
|
Beregnet som gennemsnittet (± standardafvigelse) antal titreringer over 30 minutter for hver behandlingsgruppe
|
30 minutter
|
|
Akutafdelingen (ED) Tid til dispositionsbeslutning
Tidsramme: 6 timer
|
Medianantal timer fra hospitalsindlæggelse til akutmodtagelse (ED) disposition
|
6 timer
|
|
Behandlingsfejl
Tidsramme: 6 timer
|
Behandlingssvigt defineres som indlæggelse på hospitalet eller observationsenheden til BP-behandling
|
6 timer
|
|
Emner, der kræver brug af intravenøs redningsmedicin
Tidsramme: 6 timer
|
Procentdelen af forsøgspersoner, der kræver brug af intravenøs redningsmedicin
|
6 timer
|
|
Overgangstid til oral medicin
Tidsramme: 6 timer
|
Median overgangstid (i timer) til oral medicin
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Ledende efterforsker: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Nødsituationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Sympatomimetika
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Labetalol
- Nicardipin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2008-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertensive haster
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHypertensiv komplikationPakistan
-
University of Cape TownAfsluttetHypertensiv episodeSydafrika
-
Beijing Tiantan HospitalThe Affiliated Hospital of Qingdao University; Beijing Kangerfu Pharmaceutical...Ikke rekrutterer endnuCerebrale småkarsygdomme | Hypertensiv intracerebral blødningKina
-
SyMap Medical (Suzhou), Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Johns Hopkins UniversityAga Khan University; Fogarty International Center of the National Institute...AfsluttetForhøjet blodtryk | Hypertensiv nødsituation | Hypertensiv krisePakistan
-
Neuromed IRCCSRekrutteringImmunsystemprofil under hypertensiv hjerteombygningItalien
Kliniske forsøg med nicardipin intravenøst
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttet
-
University of MinnesotaMedical University of South Carolina; Johns Hopkins University; National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetIntracerebral blødningForenede Stater, Taiwan, Korea, Republikken, Tyskland, Japan, Canada, Kina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
University of MinnesotaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetSlag | Forhøjet blodtryk | Intracerebral blødningForenede Stater
-
Astellas Pharma China, Inc.AfsluttetAkut hypertension | EndorganskadeKina
-
University of Illinois at ChicagoAfsluttetSubaraknoidal blødning | Intracerebral blødningForenede Stater
-
Yonsei UniversityRekrutteringAkut iskæmisk slagtilfældeSydkorea
-
The Affiliated Hospital Of Guizhou Medical UniversityRekrutteringAneurysmal subaraknoidal blødning | VasospasmeKina
-
The Medicines CompanyAfsluttetForhøjet blodtrykForenede Stater