- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00765648
Ocena dożylnego zastosowania Cardene (nikardypiny) i Labetalolu w oddziale ratunkowym (CLUE)
Faza IV, randomizowane badanie mające na celu określenie skuteczności i bezpieczeństwa podawania Cardene dożylnie (IV) w porównaniu z labetalolem w leczeniu nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego na oddziale ratunkowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W Stanach Zjednoczonych ponad 3 miliony pacjentów rocznie otrzymuje dożylny lek przeciwnadciśnieniowy. Pomimo tak dużej liczby pacjentów w stanie krytycznym leczonych corocznie, istnieje niewiele badań dotyczących ostrego ciężkiego nadciśnienia tętniczego, w szczególności nagłego stanu nadciśnienia tętniczego, poważnego stanu, który przyczynia się do zachorowalności i śmiertelności.
Dwa środki powszechnie stosowane w leczeniu ostrego przełomu nadciśnieniowego to labetalol i nikardypina. Cardene może zapewniać korzyści w miareczkowaniu i wykazano, że ma mniejsze dostosowania dawki w porównaniu z labetalolem. Nikardypina wykazała również mniejsze zapotrzebowanie na dodatkowe leki przeciwnadciśnieniowe w porównaniu z labetalolem u pacjentów z udarem mózgu na OIOM-ie neurologicznym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone
- University of Texas Health Science Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Skurczowe ciśnienie krwi ≥180 mm Hg w 2 kolejnych odczytach (w odstępie 10 minut) zgłaszane na oddziale ratunkowym (SOR)
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku w ciągu 1 miesiąca przed przyjęciem na oddział ratunkowy (SOR)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Przeciwwskazania lub alergia na beta-blokery i blokery kanałów wapniowych (patrz zatwierdzone przez FDA oznakowanie nikardypiny dożylnej i labetalolu)
- Pacjenci ze zdekompensowaną zastoinową niewydolnością serca (CHF) lub ze znaną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) <35%
- Historia udaru w ciągu 30 dni
- Znana niewydolność wątroby
- Podejrzenie zawału mięśnia sercowego
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty
- Podejrzenie przedawkowania kokainy
- Równoczesne przyjmowanie innych leków na nadciśnienie podawane dożylnie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: 1
nikardypina dożylna
|
nikardypina dożylna 5 mg/godz., zwiększana co 5 minut o 2,5 mg/godz., aż do osiągnięcia docelowego zakresu skurczowego ciśnienia krwi (TSBPR) lub maksymalnej dawki 15 mg/godz. Po osiągnięciu docelowego zakresu skurczowego ciśnienia krwi szybkość wlewu powinna być spadła do 3 mg/godz
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: 2
Labetalol
|
Labetalol: leczenie w bolusie należy rozpocząć od wstrzyknięcia dożylnego 20 mg w ciągu 2 minut, można powtarzać wstrzyknięcia 20 mg, 40 mg lub 80 mg co 10 minut, aż do osiągnięcia docelowego zakresu skurczowego ciśnienia krwi (TSBPR) lub wstrzyknięcia maksymalnie 300 mg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli wstępnie zdefiniowane docelowe skurczowe ciśnienie krwi (BP) w ciągu 30 minut.
Ramy czasowe: 30 minut po rozpoczęciu terapii
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli wstępnie określony zakres docelowego skurczowego ciśnienia krwi (BP), zdefiniowany jako skurczowe ciśnienie krwi, które mieści się w zakresie +/- 20 mmHg od celu ustalonego przez badacza.
|
30 minut po rozpoczęciu terapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia liczba zmian dawki w ciągu 30 minut
Ramy czasowe: 30 minut
|
Obliczono jako średnią (± odchylenie standardowe) liczbę miareczkowań w ciągu 30 minut dla każdej leczonej grupy
|
30 minut
|
Oddział ratunkowy (ED) Czas na podjęcie decyzji
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Mediana liczby godzin od przyjęcia do szpitala do dyspozycji SOR
|
6 godzin
|
Niepowodzenie leczenia
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Niepowodzenie leczenia definiuje się jako przyjęcie do szpitala lub oddziału obserwacyjnego w celu leczenia BP
|
6 godzin
|
Osoby wymagające zastosowania dożylnych leków ratunkowych
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Odsetek osób wymagających zastosowania dożylnych leków ratunkowych
|
6 godzin
|
Czas przejścia na leki doustne
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Mediana czasu przejścia (w godzinach) na leczenie doustne
|
6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Główny śledczy: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Sytuacje awaryjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Modulatory transportu membranowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Sympatykomimetyki
- Antagoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Alfa-antagoniści adrenergiczni
- Labetalol
- Nikardypina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .