- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00765648
Laskimonsisäisen kardenin (nikardipiini) ja labetalolin käytön arviointi päivystyspoliklinikalla (CLUE)
Vaihe IV, satunnaistettu koe Cardenen suonensisäisen (IV.) tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi vs. Labetaloli hypertensiivisten hätätilanteiden hallintaan ensiapuosaston ympäristössä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yli 3 miljoonaa potilasta saa vuosittain laskimonsisäistä verenpainetta alentavaa ainetta Yhdysvalloissa. Huolimatta tästä suuresta määrästä kriittisesti sairaita potilaita, joita hoidetaan vuosittain, akuutin vaikean verenpainetaudin, erityisesti hypertensiivisen hätätilanteen, alalla on vain vähän tutkimusta, joka on vakava sairaus, joka lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Kaksi ainetta, joita käytetään yleisesti akuutin hypertensiivisen kriisin hoitoon, ovat labetaloli ja nikardipiini. Cardene voi tarjota etuja titrauksessa, ja sen on osoitettu olevan pienemmät annoksen säädöt verrattuna labetaloliin. Nikardipiini on myös osoittanut, että ylimääräisten verenpainelääkkeiden tarve on vähentynyt labetaloliin verrattuna potilailla, joilla on aivohalvaus neurologisessa teho-osastossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44122
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
- University of Texas Health Science Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Systolinen verenpaine ≥180 mmHg kahdessa peräkkäisessä mittauksessa (10 minuutin välein) ensiapuosastolla (ED)
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 1 kuukauden sisällä ennen ensiapupoliklinikkaa (ED)
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Vasta-aiheet tai allergia beetasalpaajille ja kalsiumkanavasalpaajille (katso FDA:n hyväksymät merkinnät suonensisäiselle nikardipiinille ja labetalolille)
- Potilaat, joilla on dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) tai joiden tiedetään olevan vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 35 %
- Aivohalvaushistoria 30 päivän sisällä
- Tunnettu maksan vajaatoiminta
- Epäilty sydäninfarkti
- Epäilty aortan dissektio
- Epäilty kokaiinin yliannostus
- Saat samanaikaisesti muita suonensisäisiä (IV) verenpainelääkkeitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1
nikardipiini laskimoon
|
nikardipiini suonensisäisesti 5 mg/tunti titrataan 5 minuutin välein 2,5 mg/tunti, kunnes systolisen verenpaineen tavoitealue (TSBPR) saavutetaan tai maksimiannos 15 mg/tunti saavutetaan. Kun systolisen verenpaineen tavoitealue on saavutettu, infuusionopeutta tulee laski 3 mg/tunti
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 2
Labetaloli
|
Labetaloli: bolushoito aloitetaan 20 mg:n laskimonsisäisellä injektiolla 2 minuutin aikana, voidaan toistaa 20 mg, 40 mg tai 80 mg injektiot 10 minuutin välein, kunnes systolisen verenpaineen tavoitealue (TSBPR) saavutetaan tai pistetään enintään 300 mg.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus koehenkilöistä, jotka saavuttavat ennalta määritellyn systolisen tavoiteverenpaineen (BP) 30 minuutissa.
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttavat ennalta määritellyn systolisen verenpaineen (BP) tavoitealueen, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi, joka on +/- 20 mmHg:n sisällä tutkijan määrittämästä tavoitteesta.
|
30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annostitrausten keskimääräinen määrä 30 minuutin sisällä
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Laskettu keskimääräisenä (± standardipoikkeama) titrausten lukumääränä 30 minuutin aikana kullekin hoitoryhmälle
|
30 minuuttia
|
|
Päivystyspoliklinikan (ED) päätös hävittämiseen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Keskimääräinen tuntimäärä sairaalaan saapumisesta päivystykseen
|
6 tuntia
|
|
Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Hoidon epäonnistuminen määritellään sairaalaan tai havainnointiyksikköön tuloksi verenpaineen hallintaa varten
|
6 tuntia
|
|
Suonensisäisten pelastuslääkkeiden käyttöä vaativat kohteet
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Suonensisäisten pelastuslääkkeiden käyttöä vaativien potilaiden prosenttiosuus
|
6 tuntia
|
|
Siirtymäaika suun kautta annettavaan lääkitykseen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Keskimääräinen siirtymäaika (tunteina) oraaliseen lääkitykseen
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: W. Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
- Päätutkija: Joseph Varon, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Varon J, Soto-Ruiz KM, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW, Peacock WF. The management of acute hypertension in patients with renal dysfunction: labetalol or nicardipine? Postgrad Med. 2014 Jul;126(4):124-30. doi: 10.3810/pgm.2014.07.2790.
- Cannon CM, Levy P, Baumann BM, Borczuk P, Chandra A, Cline DM, Diercks DB, Hiestand B, Hsu A, Jois P, Kaminski B, Nowak RM, Schrock JW, Varon J, Peacock WF. Intravenous nicardipine and labetalol use in hypertensive patients with signs or symptoms suggestive of end-organ damage in the emergency department: a subgroup analysis of the CLUE trial. BMJ Open. 2013 Mar 26;3(3):e002338. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002338.
- Peacock WF, Varon J, Baumann BM, Borczuk P, Cannon CM, Chandra A, Cline DM, Diercks D, Hiestand B, Hsu A, Jois-Bilowich P, Kaminski B, Levy P, Nowak RM, Schrock JW. CLUE: a randomized comparative effectiveness trial of IV nicardipine versus labetalol use in the emergency department. Crit Care. 2011;15(3):R157. doi: 10.1186/cc10289. Epub 2011 Jun 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Hätätilanteet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Sympatomimeetit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Labetaloli
- Nikardipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2008-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .