- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00855634
Resekce u rakoviny pankreatu s minimálním metastatickým onemocněním nebo pokus o žilní infiltraci na Technische Universität München (PaMeViTUM)
Rozšířená versus standardní resekce u dvou kohort pacientů s adenokarcinomem pankreatu: minimální metastatické onemocnění nebo žilní infiltrace – randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PaMeViTUM je monocentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající různé operační postupy u pacientů s karcinomem pankreatu a minimálním metastatickým onemocněním nebo žilní infiltrací. Pacienti budou randomizováni intraoperačně po splnění všech zařazovacích kritérií (zejména: podezření na karcinom slinivky břišní a intraoperačně histologicky prokázaná diagnóza adenokarcinomu pankreatu; peroperační hodnocení tumoru jako potenciálně lokálně relevantní). Pokud při operaci nejsou zjištěny metastázy a žádná infiltrace portální žíly, bude provedena standardní resekce (u nádorů hlavy pankreatu: (pylor-zachující) pankreatoduodenektomie; u nádorů těla/ocasu pankreatu: distálně (vlevo) resekce pankreatu, u nádorů hlavy a těla/ocasu: totální pankreatektomie). V případě nádorové infiltrace oblasti pyloru nebo distálního žaludku bude provedena klasická pankreatikoduodenektomie.
Pokud má pacient rakovinu slinivky břišní s minimálním metastatickým onemocněním (KOHORT 1) a splňuje všechna kritéria pro zařazení, bude randomizován do jedné z následujících větví:
- Rameno 1 (intervence): resekce primárního tumoru, následovaná resekcí jaterních metastáz/metastáz
- Rameno 2 (kontrola): explorace a/nebo gastroenterostomie a/nebo hepaticojejunostomie/choledochojejunostomie
Pokud nejsou metastázy v játrech, po mobilizaci (a případně i disekci pankreatu v hlavici pankreatu) se vyšetřuje rozšíření tumoru směrem k horní mesenterické/slezinové/portální žíle. Pokud dojde k žilní infiltraci (KOHORT 2) a pacient splňuje kritéria pro zařazení, bude randomizován do jedné z následujících větví:
- Rameno 1 (intervence): resekce primárního tumoru s resekcí portální žíly (a/nebo horní mezenterické žíly/slezinové žíly (SMV/SV)
- Rameno 2 (kontrola): resekce primárního tumoru s disekcí portální žíly (a/nebo horní mezenterické žíly/slezinové žíly (SMV/SV) plus masy tumoru přiléhající k těmto žilám; žádná žilní resekce Cílem této studie je prokázat, že rozšíření kritérií resekability u pacientů s karcinomem pankreatu a 1) minimálním metastatickým onemocněním NEBO 2) žilní infiltrací zlepšuje celkové přežití. Sekundárním cílem studie je prokázat, že resekce u těchto kohort pacientů zlepšuje kvalitu života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
München, Německo
- Department of Surgery and Institute of Statistics Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Ismaningerstrasse 22 81675 München, Germany
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podezření na karcinom pankreatu a intraoperačně histologicky prokázaná diagnóza adenokarcinomu pankreatu.
- intraoperační posouzení nádoru jako potenciálně lokálně resekovatelného
- KOHORA 1: Minimální metastatické onemocnění
- KOHORA 2: Venózní infiltrace
- schopnost podepsat informovaný souhlas.
- Stav výkonu podle Karnofského > 70.
- Předpokládaná délka života více než 3 měsíce.
- schopen zúčastnit se sledování.
- žádné předchozí nebo souběžné diagnózy malignity, kromě nemelanomové rakoviny kůže a in situ karcinomu děložního čípku.
- žádné vážné zdravotní, psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které by potenciálně bránily dodržování protokolu studie a sledování.
- pacientů starších 18 let.
- žádné těhotné nebo kojící ženy.
- předoperační hodnocení pomocí tenkých plátků CT s:
- Žádný důkaz podstatného extra-pankreatického onemocnění, tj. žádný důkaz maligního ascitu, rozšířených metastáz v játrech (>5 metastatických lézí), rozšíření do jiných vzdálených orgánů břicha, peritoneálních metastáz, rozšíření do extraabdominálních orgánů.
- Žádný důkaz rozšíření tumoru do osy celiakie nebo horní mezenterické tepny (nemoc T4).
- intraoperační nálezy s:
- nádor hodnocen jako potenciálně lokálně resekabilní.
- žádné známky peritoneálních metastáz nebo nádorových projevů mimo slinivku a játra.
- zmrazený řez: adenokarcinom
Kritéria vyloučení:
- extrapankreatické onemocnění (kromě minimálního metastatického onemocnění jater, viz výše)
- současná žilní infiltrace a minimální metastatické onemocnění
- rozšíření nádoru do osy celiakie nebo horní mezenterické tepny
- očekávaná životnost kratší než 3 měsíce
- předchozí nebo souběžná diagnóza malignity, kromě nemelanomové rakoviny kůže a in situ karcinomu děložního čípku
- podmínky, které potenciálně brání shodě (také kritéria pro zařazení)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
KOHORT 1 (minimální metastatické onemocnění):
|
resekce primárního tumoru, následovaná resekcí jaterních metastáz/metastáz
|
|
Aktivní komparátor: 2
KOHORA 2 (žilní infiltrace):
|
resekce primárního tumoru s resekcí portální žíly (a/nebo horní mezenterické žíly/sleziny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kvalita života Peroperační morbidita a mortalita 1leté přežití a 2leté přežití
Časové okno: Další 2 roky
|
Další 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TUM-Chir-001/2009
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Resekce metastáz
-
Interscope, Inc.UkončenoBarrettův jícen s dysplaziíSpojené státy, Švédsko, Spojené království
-
Navigation Sciences, Inc.Dokončeno
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of Alabama at Birmingham; John D.... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Adenom tlustého střeva | Polyp tlustého střeva | Vroubkovaný polypSpojené státy
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfOvesco Endoscopy AGPozastavenoSubmukózní nádor žaludkuNěmecko
-
Riphah International UniversityDokončenoPlantární fasciitidaPákistán
-
The First Hospital of Jilin UniversityDokončenoRakovina konečníkuČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Nantes University HospitalZatím nenabíráme
-
Soroka University Medical CenterRabin Medical CenterDokončenoPlicní onemocnění, obstrukční | Plicní onemocnění, chronická obstrukční | Astma | COPDIzrael