Omezení průtoku výdechového vzduchu u pacientů s obezitou (EFL)

Obezita je příčinou dušnosti v důsledku mechanického poškození plicní ventilace. Jednou z příčin tohoto postižení je omezení výdechového průtoku, které souvisí se sníženým objemem plic. V důsledku toho může obezita způsobit příznaky podobné astmatu. Někteří pacienti s obezitou jsou proto mylně diagnostikováni jako pacienti s astmatem a jsou léčeni léky na astma. Účinky bronchodilatátorů na mechanickou obstrukci dýchacích cest u obézních subjektů nebyly dobře stanoveny.

Držení těla má také vliv na objemy plic: v poloze na zádech se zmenšují. Interakce obezity a polohy vleže tedy může vést k většímu snížení objemu plic, a tím k většímu omezení průtoku vzduchu. Bylo navrženo, že jak obezita, tak poloha vleže na zádech mají za následek obstrukci periferních dýchacích cest. Takovou obstrukci lze měřit spirometrií s použitím poměru usilovného výdechového průtoku mezi 25 a 75 % a vitální kapacity. Tato míra je však velmi variabilní.

Technika nucené oscilace (FOT) je neinvazivní metoda měření odporu a reaktantu dýchacího systému. Zejména reaktance se ukázala jako užitečná při měření omezení proudění vzduchu.

Vyšetřovatelé předpokládají, že obezita způsobuje omezení průtoku vzduchu na konci výdechu v závislosti na poloze v důsledku mechanické komprese plicní tkáně, což má za následek zvýšený odpor a reaktanci v dýchacích cestách. Proto výzkumníci neočekávají žádný ochranný účinek bronchodilatace salbutamolem. Výzkumníci očekávají, že reaktance měřená pomocí FOT detekuje rozdíly v omezení proudění vzduchu a koreluje s omezením proudění vzduchu, jak je měřeno spirometrií.