Expiratoire luchtstroombeperking bij proefpersonen met obesitas (EFL)

Obesitas is een oorzaak van kortademigheid als gevolg van mechanische verslechtering van de longventilatie. Een van de oorzaken van deze stoornis is beperking van de expiratoire stroom, die verband houdt met een verminderd longvolume. Dientengevolge kan obesitas astma-achtige symptomen veroorzaken. Daarom worden sommige patiënten met obesitas verkeerd gediagnosticeerd als astmapatiënt en behandeld met astmamedicatie. De effecten van bronchusverwijders op de mechanische luchtwegobstructie bij zwaarlijvige personen zijn niet goed vastgesteld.

De houding heeft ook effect op de longvolumes: in rugligging nemen deze af. Daarom zou de interactie van obesitas en liggende houding kunnen resulteren in een grotere afname van longvolumes, en daardoor een sterkere beperking van de luchtstroom. Er is gesuggereerd dat zowel zwaarlijvigheid als liggende houding resulteren in een obstructie van perifere luchtwegen. Een dergelijke obstructie kan worden gemeten door middel van spirometrie, met behulp van de verhouding tussen geforceerde expiratoire flow tussen 25 en 75% en vitale capaciteit. Deze maat is echter zeer variabel.

De geforceerde oscillatietechniek (FOT) is een niet-invasieve methode om de weerstand en reactant van het ademhalingssysteem te meten. Met name de reactantie is nuttig gebleken bij het meten van luchtstroombeperkingen.

De onderzoekers veronderstellen dat obesitas een houdingsafhankelijke beperking van de eind-expiratoire luchtstroom veroorzaakt als gevolg van een mechanische compressie van longweefsel, resulterend in verhoogde weerstand en reactantie in de luchtwegen. Daarom verwachten de onderzoekers geen beschermend effect van bronchusverwijding door salbutamol. De onderzoekers verwachten dat de reactantie gemeten door FOT verschillen in luchtstroombeperking detecteert en correleert met luchtstroombeperking zoals gemeten door spirometrie.