Ограничение скорости выдоха у пациентов с ожирением (EFL)

Ожирение является причиной одышки вследствие механического нарушения легочной вентиляции. Одной из причин этого нарушения является ограничение потока выдоха, связанное с уменьшением объема легких. В результате ожирение может вызвать симптомы, подобные астме. Поэтому некоторых пациентов с ожирением ошибочно принимают за больных астмой и лечат противоастматическими препаратами. Влияние бронходилататоров на механическую обструкцию дыхательных путей у пациентов с ожирением не установлено.

Осанка также влияет на объемы легких: в положении лежа они уменьшаются. Следовательно, взаимодействие ожирения и положения лежа на спине может привести к большему уменьшению объемов легких и, следовательно, к большему ограничению воздушного потока. Было высказано предположение, что как ожирение, так и лежачее положение приводят к обструкции периферических дыхательных путей. Такую обструкцию можно измерить с помощью спирометрии, используя соотношение скорости форсированного выдоха от 25 до 75% и жизненной емкости легких. Однако эта мера очень изменчива.

Метод вынужденных колебаний (FOT) представляет собой неинвазивный метод измерения сопротивления и реактивности дыхательной системы. В частности, было показано, что реактивное сопротивление полезно при измерении ограничений воздушного потока.

Исследователи предполагают, что ожирение вызывает зависящее от позы ограничение воздушного потока в конце выдоха из-за механического сжатия легочной ткани, что приводит к увеличению сопротивления и реактивности в дыхательных путях. Таким образом, исследователи не ожидают никакого защитного эффекта от бронходилатации сальбутамолом. Исследователи ожидают, что реактивность, измеренная с помощью FOT, выявляет различия в ограничении воздушного потока и коррелирует с ограничением воздушного потока, измеренным с помощью спирометрии.