Begränsning av expiratoriskt luftflöde hos personer med fetma (EFL)

Fetma är en orsak till dyspné på grund av mekanisk försämring av lungventilation. En av orsakerna till denna försämring är expiratoriskt flödesbegränsning, som är relaterad till minskad lungvolym. Som ett resultat kan fetma orsaka astmaliknande symtom. Därför feldiagnostiseras vissa patienter med fetma som astmapatienter och behandlas med astmamedicin. Effekterna av luftrörsvidgare på den mekaniska luftvägsobstruktionen hos överviktiga personer har inte fastställts väl.

Hållningen har också effekt på lungvolymerna: de minskar i ryggläge. Därför kan interaktionen mellan fetma och ryggläge resultera i en större minskning av lungvolymerna och därmed en mer ökad begränsning av luftflödet. Det har föreslagits att både fetma och liggande ställning resulterar i en obstruktion av perifera luftvägar. Ett sådant hinder kan mätas med spirometri, med hjälp av förhållandet mellan forcerat utandningsflöde mellan 25 och 75 % och vitalkapacitet. Detta mått är dock mycket varierande.

Forcerad oscillationsteknik (FOT) är en icke-invasiv metod för att mäta resistansen och reaktanten i andningssystemet. Särskilt reaktansen har visat sig användbar vid mätning av luftflödesbegränsningar.

Forskarna antar att fetma orsakar en hållningsberoende begränsning av luftflödet i slutet av utandningen på grund av en mekanisk kompression av lungvävnad, vilket resulterar i ökat motstånd och reaktans i luftvägarna. Därför förväntar sig utredarna ingen skyddande effekt av bronkodilation med salbutamol. Utredarna förväntar sig att reaktans mätt med FOT upptäcker skillnader i luftflödesbegränsning och korrelerar med luftflödesbegränsning mätt med spirometri.