Kilégzési légáramlás korlátozása elhízott betegeknél (EFL)

Az elhízás a légszomj oka a pulmonalis lélegeztetés mechanikai károsodása miatt. Ennek a károsodásnak az egyik oka a kilégzési áramlás korlátozása, amely a tüdőtérfogat csökkenésével függ össze. Ennek eredményeként az elhízás asztmaszerű tüneteket okozhat. Ezért egyes elhízott betegeket tévesen asztmás betegeknek diagnosztizálnak, és asztmagyógyszerekkel kezelik őket. A hörgőtágítók hatása a mechanikus légúti elzáródásra elhízott személyeknél nem bizonyított jól.

A testtartás is hatással van a tüdőtérfogatra: fekvő helyzetben lecsökken. Ezért az elhízás és a fekvő testhelyzet kölcsönhatása a tüdőtérfogat nagyobb csökkenését, és ezáltal a légáramlás fokozottabb korlátozását eredményezheti. Feltételezték, hogy mind az elhízás, mind a fekvő testhelyzet a perifériás légutak elzáródását eredményezi. Az ilyen elzáródás spirometriával mérhető, a 25-75% közötti kényszerkilégzési áramlás és a vitálkapacitás arányával. Ez a mérték azonban nagyon változó.

A kényszerített oszcillációs technika (FOT) egy non-invazív módszer a légzőrendszer ellenállásának és reaktánsának mérésére. A reaktancia különösen hasznosnak bizonyult a légáramlási korlátozások mérésében.

A kutatók azt feltételezik, hogy az elhízás a tüdőszövet mechanikai összenyomása miatt testtartásfüggő, kilégzési végi légáramlás-korlátozást okoz, ami a légutak ellenállásának és reaktanciájának növekedését eredményezi. Ezért a vizsgálók nem várják a szalbutamol hörgőtágító hatásának védő hatását. A kutatók arra számítanak, hogy a FOT-val mért reaktancia különbségeket észlel a légáramlás korlátozásában, és korrelál a spirometriával mért légáramlás-korlátozással.