Ograniczenie wydechowego przepływu powietrza u osób z otyłością (EFL)

Otyłość jest przyczyną duszności z powodu mechanicznego upośledzenia wentylacji płuc. Jedną z przyczyn tego upośledzenia jest ograniczenie przepływu wydechowego, które wiąże się ze zmniejszeniem objętości płuc. W rezultacie otyłość może powodować objawy podobne do astmy. Dlatego niektórzy pacjenci z otyłością są błędnie diagnozowani jako chorzy na astmę i leczeni lekami na astmę. Wpływ leków rozszerzających oskrzela na mechaniczną obturację dróg oddechowych u osób otyłych nie został dobrze poznany.

Postawa ma również wpływ na objętość płuc: zmniejsza się ona w pozycji leżącej. Dlatego interakcja otyłości i pozycji leżącej może skutkować większym zmniejszeniem objętości płuc, a tym samym większym ograniczeniem przepływu powietrza. Sugeruje się, że zarówno otyłość, jak i pozycja leżąca powodują niedrożność obwodowych dróg oddechowych. Taką niedrożność można zmierzyć za pomocą spirometrii, wykorzystując stosunek natężonego przepływu wydechowego między 25 a 75% do pojemności życiowej. Miara ta jest jednak bardzo zmienna.

Technika wymuszonych oscylacji (FOT) jest nieinwazyjną metodą pomiaru rezystancji i reagentów układu oddechowego. Szczególnie reaktancja okazała się przydatna w pomiarach ograniczeń przepływu powietrza.

Badacze postawili hipotezę, że otyłość powoduje zależne od postawy ograniczenie końcowo-wydechowego przepływu powietrza z powodu mechanicznego ucisku tkanki płucnej, co skutkuje zwiększonym oporem i reaktancją w drogach oddechowych. Dlatego badacze nie spodziewają się ochronnego działania rozszerzającego oskrzela salbutamolu. Badacze spodziewają się, że reaktancja mierzona metodą FOT wykrywa różnice w ograniczeniu przepływu powietrza przez drogi oddechowe i koreluje z ograniczeniem przepływu powietrza mierzonym spirometrią.