Limitação do Fluxo de Ar Expiratório em Indivíduos com Obesidade (EFL)

A obesidade é uma causa de dispneia devido ao comprometimento mecânico da ventilação pulmonar. Uma das causas desse comprometimento é a limitação do fluxo expiratório, que está relacionada à diminuição do volume pulmonar. Como resultado, a obesidade pode causar sintomas semelhantes aos da asma. Portanto, alguns pacientes com obesidade são diagnosticados erroneamente como pacientes com asma e tratados com medicamentos para asma. Os efeitos dos broncodilatadores na obstrução mecânica das vias aéreas em indivíduos obesos não foram bem estabelecidos.

A postura também tem efeito sobre os volumes pulmonares: eles diminuem na posição supina. Portanto, a interação da obesidade e da postura supina pode resultar em uma maior diminuição dos volumes pulmonares e, portanto, em uma maior limitação do fluxo aéreo. Tem sido sugerido que tanto a obesidade quanto a postura supina resultam em obstrução das vias aéreas periféricas. Tal obstrução pode ser medida pela espirometria, utilizando-se a razão entre o fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% e a capacidade vital. Esta medida é altamente variável, no entanto.

A técnica de oscilação forçada (FOT) é um método não invasivo para medir a resistência e o reagente do sistema respiratório. Particularmente, a reatância tem se mostrado útil na medição de limitações de fluxo de ar.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que a obesidade causa uma limitação do fluxo aéreo expiratório final dependente da postura devido a uma compressão mecânica do tecido pulmonar, resultando em aumento da resistência e reatância nas vias aéreas. Portanto, os investigadores não esperam nenhum efeito protetor da broncodilatação pelo salbutamol. Os investigadores esperam que a reatância medida pelo FOT detecte diferenças na limitação do fluxo de ar e se correlacione com a limitação do fluxo de ar medida pela espirometria.