Prevence relapsu Gravesovy choroby intratyreoidální injekcí dexametazonu

Morbilita GD je téměř 0,5 % a základní příčina 50 až 80 % případů hypertyreózy. V poslední době jsou léky proti štítné žláze stále hlavní léčbou Gravesovy hypertyreózy v mnoha okresech, ale míra relapsů je velmi vysoká. (51~68 %) po vysazení antityreoidální léčby. Aby se snížila míra relapsů, některé studie se pokusily předepsat substituční tyroxin, buď s antityreoidální léčbou, nebo po jejím ukončení, ale není jasné důkazy ve prospěch podávání suplementace hormony štítné žlázy po počáteční léčbě Gravesovy tyreotoxikózy pomocí léků proti štítné žláze. Proto zůstává optimální léčebná terapie Gravesovy hypertyreózy předmětem debat.

Je dobře známo, že glukokortikoidy mají protizánětlivé, imunomodulační a imunosupresivní účinky a již dlouho se používají k léčbě GO a jsou jedním z nejúčinnějších léků, mohou snížit některé cytokiny a snížit zánětlivý stav a zlepšit některé protilátky specifické pro štítnou žlázu , jako jsou protilátky thyrotropinového receptoru (TRAb), antithyroperoxidázové protilátky (TPOAb) a antithyreoglobulinové protilátky (TGAb). Tyto studie naznačují, že glukokortikoidy mohou ovlivnit autoimunitní proces a mít určité příznivé účinky na GD. Kromě toho byly glukokortikoidy použity k léčbě GD v několika raných zprávách, ve kterých se hladiny volného trijodtyroninu (FT3) a tyroxinu (FT4) nebo celkového T3(TT3) a TT4 snížily po 8 dnech nebo třech týdnech léčby glukokortikoidy. Ale v těchto studiích je počet vybraných pacientů malý a doba terapie relativně krátká, takže to nemusí potvrdit účinky glukokortikoidů na GD.