Prevenção da Recaída da Doença de Graves por Injeção Intratireoidiana de Dexametasona

A morbilidade da DG é de quase 0,5% e a causa subjacente de 50 a 80% dos casos de hipertireoidismo. Recentemente, os medicamentos antitireoidianos ainda são a principal terapia para o hipertireoidismo de Graves em muitos distritos, mas a taxa de recaída é muito alta (51~68%) após a retirada do tratamento antitireoidiano. Para reduzir a taxa de recaída, alguns estudos tentaram prescrever tiroxina de reposição, seja com o tratamento medicamentoso antitireoidiano ou após sua conclusão, mas não há evidências a favor da administração de suplementação de hormônio tireoidiano após o tratamento inicial da tireotoxicose de Graves com medicação antitireoidiana. Portanto, a terapia médica ideal para o hipertireoidismo de Graves permanece um assunto de debate.

É bem conhecido que os glicocorticóides têm efeitos anti-inflamatórios, imunomoduladores e imunossupressores e há muito são usados ​​para tratar GO, e é um dos medicamentos mais eficazes, pode diminuir algumas citocinas e reduzir o estado inflamatório e melhorar alguns anticorpos específicos da tireoide , como os anticorpos do receptor de tireotropina (TRAb), anticorpos antitireoperoxidase (TPOAb) e anticorpos antitireoglobulina (TGAb). Esses estudos sugeriram que os glicocorticóides podem afetar o processo autoimune e ter alguns efeitos benéficos na DG. Além disso, os glicocorticóides foram usados ​​para tratar a DG em vários relatos iniciais, nos quais os níveis séricos de triiodotironina (FT3) e tiroxina (FT4) ou T3 total (TT3) e TT4 diminuíram após 8 dias ou três semanas de tratamento com glicocorticóides. Mas nesses estudos, o número de pacientes selecionados é pequeno e a duração da terapia é relativamente curta, o que pode não confirmar os efeitos dos glicocorticóides na DG.