Prevención de la recaída de la enfermedad de Graves mediante inyección intratiroidea de dexametasona

La morbilidad de la EG es de casi el 0,5 % y la causa subyacente del 50 al 80 % de los casos de hipertiroidismo. Recientemente, los medicamentos antitiroideos siguen siendo la principal terapia para el hipertiroidismo de Graves en muchos distritos, pero la tasa de recaída es muy alta. (51~68%) después de la retirada del tratamiento antitiroideo. Con el fin de reducir la tasa de recaída, algunos estudios intentaron prescribir tiroxina de reemplazo, ya sea con el tratamiento con fármacos antitiroideos, o después de haberlo completado, pero no hay una respuesta clara. evidencia a favor de administrar suplementos de hormona tiroidea después del tratamiento inicial de la tirotoxicosis de Graves con medicación antitiroidea. Por lo tanto, la terapia médica óptima para el hipertiroidismo de Graves sigue siendo un tema de debate.

Es bien sabido que los glucocorticoides tienen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores e inmunosupresores y se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la GO, y es uno de los medicamentos más efectivos, puede disminuir algunas citocinas y reducir el estado inflamatorio, y mejorar algunos anticuerpos específicos de la tiroides. , como los anticuerpos contra el receptor de tirotropina (TRAb), los anticuerpos antitiroperoxidasa (TPOAb) y los anticuerpos antitiroglobulina (TGAb). Estos estudios sugirieron que los glucocorticoides podrían afectar el proceso autoinmune y tener algunos efectos beneficiosos sobre la GD. Además, los glucocorticoides se han utilizado para tratar la EG en varios informes iniciales, en los que los niveles de triyodotironina (FT3) y tiroxina (FT4) libres en suero o T3 total (TT3) y TT4 disminuyeron después de 8 días o tres semanas de tratamiento con glucocorticoides. Pero en esos estudios, el número de pacientes seleccionados es pequeño y la duración de la terapia es relativamente corta, por lo que eso podría no confirmar los efectos de los glucocorticoides en la EG.